單項(xiàng)選擇題男，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院，體檢：體溫39℃，消耗病容，右季肋區(qū)叩痛，肝大肋緣下3cm，觸痛，化驗(yàn)檢查血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞15.6×10/L，N0.80，B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cm×8cm，這種嚴(yán)重感染的致病菌，最可能來自何種病灶()

A．細(xì)菌性痢疾
B．癤病
C．化膿性膽管炎
D．破傷風(fēng)之傷口
E．血栓性外痔


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1.單項(xiàng)選擇題男，10歲，診斷為膽道蛔蟲癥，其病史體檢不支持診斷的特征是()

A．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B．發(fā)病超過12～24小時(shí)常有明顯黃疸
C．疼痛間歇性發(fā)作
D．糞便中可有排蟲史
E．惡心，嘔吐

2.單項(xiàng)選擇題膽道感染引起的急性休克，治療應(yīng)()

A．需經(jīng)抗休克，血壓回升后手術(shù)
B．緊急手術(shù)
C．禁忌手術(shù)
D．大量抗生素控制感染后手術(shù)
E．抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題下列ERCP檢查最佳的診斷是()

A．膽囊結(jié)石
B．膽總管結(jié)石
C．肝內(nèi)膽管結(jié)石
D．肝內(nèi)外膽管結(jié)石
E．膽囊息肉

4.單項(xiàng)選擇題明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查()

A．十二指腸低張?jiān)煊?br /> B．逆行胰膽管造影術(shù)
C．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D．同位素胰腺掃描
E．腹腔鏡檢查

5.單項(xiàng)選擇題肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．膽囊分底、體、頸三部
B．膽囊動(dòng)脈常有變異
C．膽總管下端多數(shù)與主胰管會(huì)合
D．Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成
E．膽囊管常有變異

6.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療()

A．須緊急作膽管引流術(shù)
B．須緊急作膽囊引流
C．應(yīng)盡量保守，避免急診手術(shù)
D．待病情穩(wěn)定后徹底手術(shù)
E．需緊急作膽囊切除術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題膽道生理功能中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的()

A．肝細(xì)胞每天分泌膽汁600～1000ml，在膽囊內(nèi)被濃縮5～10倍
B．脂肪餐后半小時(shí)膽囊可排空
C．膽囊每天分泌200ml黏液以保護(hù)膽囊粘膜
D．正常情況下肝臟分泌膽汁的最大分泌壓為3.83kPa(39cmH0)
E．空腹時(shí)，Oddi括約肌收縮的壓力為1.18～1.47kPa(12～15cmHO)

8.單項(xiàng)選擇題膽總管探查指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．多發(fā)性膽囊小結(jié)石
B．膽總管肥厚擴(kuò)張者
C．膽總管內(nèi)摸到腫物
D．過去或現(xiàn)在有黃疸病史
E．膽囊萎縮者

9.單項(xiàng)選擇題急性膽管炎典型的Charcot三聯(lián)癥是()

A．寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)持續(xù)脹痛
B．突發(fā)右上腹束帶狀劇痛，輕度黃疸，低血壓
C．突發(fā)右上腹絞痛，畏寒發(fā)熱，膽囊腫大
D．突起劍突下偏右陣發(fā)絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸
E．以上都不是

10.單項(xiàng)選擇題膽總管結(jié)石與胰頭癌的主要鑒別特點(diǎn)是()

A．有無進(jìn)行性黃疸
B．有無淀粉酶改變
C．有無腫大膽囊
D．有無皮膚瘙癢
E．有無肝功能改變