單項(xiàng)選擇題女性,59歲,突發(fā)上腹痛6小時(shí),伴高熱,最高達(dá)39.5℃,皮膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結(jié)石2年。查體:一般情況差,體溫39.5℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率125次/分,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩診鼓音,腸鳴弱,治療方案應(yīng)選擇()

A.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療,抗炎抗休克
D.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題女,45歲,右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年,曾多次作膽囊造影不顯影,首先應(yīng)考慮為()

A.膽囊腫瘤
B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲癥

4.單項(xiàng)選擇題男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的特征是()

A.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B.發(fā)病超過(guò)12~24小時(shí)常有明顯黃疸
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.糞便中可有排蟲史
E.惡心,嘔吐

5.單項(xiàng)選擇題膽道感染引起的急性休克,治療應(yīng)()

A.需經(jīng)抗休克,血壓回升后手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.禁忌手術(shù)
D.大量抗生素控制感染后手術(shù)
E.抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題下列ERCP檢查最佳的診斷是()

A.膽囊結(jié)石
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.肝內(nèi)外膽管結(jié)石
E.膽囊息肉

7.單項(xiàng)選擇題明顯梗阻性黃疸,B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,進(jìn)一步選擇下列哪項(xiàng)檢查()

A.十二指腸低張?jiān)煊?br /> B.逆行胰膽管造影術(shù)
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.同位素胰腺掃描
E.腹腔鏡檢查

8.單項(xiàng)選擇題肝外膽道的解剖特點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.膽囊分底、體、頸三部
B.膽囊動(dòng)脈常有變異
C.膽總管下端多數(shù)與主胰管會(huì)合
D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成
E.膽囊管常有變異

9.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療()

A.須緊急作膽管引流術(shù)
B.須緊急作膽囊引流
C.應(yīng)盡量保守,避免急診手術(shù)
D.待病情穩(wěn)定后徹底手術(shù)
E.需緊急作膽囊切除術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題膽道生理功能中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的()

A.肝細(xì)胞每天分泌膽汁600~1000ml,在膽囊內(nèi)被濃縮5~10倍
B.脂肪餐后半小時(shí)膽囊可排空
C.膽囊每天分泌200ml黏液以保護(hù)膽囊粘膜
D.正常情況下肝臟分泌膽汁的最大分泌壓為3.83kPa(39cmH0)
E.空腹時(shí),Oddi括約肌收縮的壓力為1.18~1.47kPa(12~15cmHO)

最新試題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題