單項(xiàng)選擇題女性,59歲,突發(fā)上腹痛6小時(shí),伴高熱,最高達(dá)39.5℃,皮膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結(jié)石2年。查體:一般情況差,體溫39.5℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率125次/分,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩診鼓音,腸鳴弱,治療方案應(yīng)選擇()

A.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療,抗炎抗休克
D.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題女,45歲,右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年,曾多次作膽囊造影不顯影,首先應(yīng)考慮為()

A.膽囊腫瘤
B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲(chóng)癥

4.單項(xiàng)選擇題男,10歲,診斷為膽道蛔蟲(chóng)癥,其病史體檢不支持診斷的特征是()

A.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B.發(fā)病超過(guò)12~24小時(shí)常有明顯黃疸
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.糞便中可有排蟲(chóng)史
E.惡心,嘔吐

5.單項(xiàng)選擇題膽道感染引起的急性休克,治療應(yīng)()

A.需經(jīng)抗休克,血壓回升后手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.禁忌手術(shù)
D.大量抗生素控制感染后手術(shù)
E.抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

最新試題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項(xiàng)選擇題

若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無(wú)肌緊張或反跳痛。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題