單項(xiàng)選擇題女,60歲,反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年,該患者30歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛,被診為膽道蛔蟲,3天后再次發(fā)作右上腹痛,惡心嘔吐、寒戰(zhàn),發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血壓90/60mmHg,鞏膜黃染,劍下壓痛反跳痛,Murphy征陽性。B超示:膽總管擴(kuò)張,膽囊增大,該患者最可能梗阻因素是()

A.慢性胰腺炎
B.結(jié)石
C.膽管狹窄
D.蛔蟲梗阻
E.膽總管下端癌


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1.單項(xiàng)選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題女,45歲,右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年,曾多次作膽囊造影不顯影,首先應(yīng)考慮為()

A.膽囊腫瘤
B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲癥

10.單項(xiàng)選擇題男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的特征是()

A.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B.發(fā)病超過12~24小時(shí)常有明顯黃疸
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.糞便中可有排蟲史
E.惡心,嘔吐

最新試題

體檢時(shí),最可能存在的體征是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見異?;芈?。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對該患者最可能的診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題