單項(xiàng)選擇題女,60歲,反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年,該患者30歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛,被診為膽道蛔蟲,3天后再次發(fā)作右上腹痛,惡心嘔吐、寒戰(zhàn),發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血壓90/60mmHg,鞏膜黃染,劍下壓痛反跳痛,Murphy征陽性。B超示:膽總管擴(kuò)張,膽囊增大,該患者最可能梗阻因素是()

A.慢性胰腺炎
B.結(jié)石
C.膽管狹窄
D.蛔蟲梗阻
E.膽總管下端癌


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1.單項(xiàng)選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

最新試題

該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項(xiàng)選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:單項(xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項(xiàng)選擇題