單項選擇題女,45歲,因膽石癥慢性膽囊炎于半年前作膽囊切除術及膽總管切開探查,T形管引流2周后,鉗夾無甚不適而拔管。近來經常有上腹突發(fā)性絞痛發(fā)作,并有發(fā)熱,發(fā)作后偶出現黃疸。應考慮()

A.膽道殘余結石
B.膽道惡性腫瘤
C.原發(fā)性膽色素結石
D.膽道蛔蟲癥
E.以上都不是


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2.單項選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內多發(fā)米粒大小結石。血清膽紅素正常。手術方式最恰當的是()

A.膽囊造瘺術
B.膽囊造瘺、膽總管探查術
C.膽囊切除、膽總管探查術
D.腹腔鏡膽囊切除術
E.膽囊切除術

最新試題

最適當的處理方式為()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內有多枚強回聲的光團,肝內膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。()

題型:單項選擇題

雖經治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內膽管輕度擴張,膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影,膽囊內未見異常回聲。)

題型:單項選擇題

進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項選擇題

首先應考慮本病為()。

題型:單項選擇題

病情進一步加重,并出現黃疸,應首先考慮有()。

題型:單項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內外膽管擴張,未見明顯結石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項選擇題