多項選擇題患者女,16歲。主因上腹部突發(fā)劇烈鉆頂樣疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱或黃疸。既往無消化性潰瘍病史。進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

A.保守治療
B.立即予藥物驅(qū)蛔治療
C.PTCD
D.膽總管切開取蟲、T管引流術(shù)
E.結(jié)合生長抑素治療
F.手術(shù)治療后定期驅(qū)蛔治療


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行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項選擇題

最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項選擇題

病情進一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后()。

題型:單項選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:單項選擇題

進一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項選擇題

對該患者最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題