二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
此時應如何處理()
A.理療,抬高患肢
B.手術(shù)切開,取動靜脈血栓
C.拆除縫線止血
D.選用有效的抗生素
E.解除壓迫因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉(zhuǎn),手術(shù)治療
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二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
患者術(shù)后20小時,出現(xiàn)患手輕度腫脹,指甲略發(fā)紺,毛細血管反應存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側(cè)高0.5℃,其原因可能是()
A.屬正?,F(xiàn)象
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同時栓塞或痙攣
D.創(chuàng)口部有活動性出血
E.靜脈栓塞或痙攣
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
該患者的治療方案應選擇()
A.斷肢再植術(shù)
B.清創(chuàng)后,殘端縫合
C.清創(chuàng)術(shù),右肱骨內(nèi)固定術(shù)
D.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復損傷血管
E.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復損傷的神經(jīng)
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
該患者應診斷為()
A.右上臂完全離斷傷
B.右上臂不完全離斷傷
C.右肱骨嚴重的開放性骨折
D.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
E.右肱骨開放性骨折伴血管損傷
二十八歲女性,左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
患者術(shù)后48小時突然出現(xiàn)患指色澤發(fā)白,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應采取什么措施()
A.應用鎮(zhèn)靜,止痛藥
B.患肢抬高
C.臂叢麻醉
D.應用抗血管痙攣藥物
E.立即手術(shù)探查吻合的指動脈
二十八歲女性,左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
該患者的治療方案是()
A.清創(chuàng)后,修復神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復
B.清創(chuàng)后,修復肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復
C.清創(chuàng)后修復屈指肌腱,神經(jīng),吻合動脈縫合創(chuàng)口
D.清創(chuàng)后,縫合傷口,其他組織二期修復
E.清創(chuàng)后,修復肌腱和神經(jīng)
二十八歲女性,左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面被3cm銳器刺傷2小時,查體中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。
該患者診斷考慮為()
A.皮膚裂傷
B.手指固有神經(jīng)損傷
C.開放性指骨骨折
D.左中指屈指肌腱,兩側(cè)指固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷
E.左中指指伸肌腱損傷
二十三歲男性患者,摔傷一小時入院.摔倒時右腕背伸,手掌撐地。入院查體右腕腫脹,壓痛,活動受限,畸形不明顯,鼻煙窩處有壓痛,X線片未見有骨折征象。
后期容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是()
A.損傷性骨化
B.周圍神經(jīng)損傷
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.骨折延遲愈合甚至不愈合
二十三歲男性患者,摔傷一小時入院.摔倒時右腕背伸,手掌撐地。入院查體右腕腫脹,壓痛,活動受限,畸形不明顯,鼻煙窩處有壓痛,X線片未見有骨折征象。
急診采取哪項措施最適合()
A.立即作CT檢查
B.進一步作MRI檢查
C.前臂石膏固定,2周后再X線片檢查
D.外敷膏藥,嚴密觀察隨訪
E.護腕保護,并進行康復理療等
二十三歲男性患者,摔傷一小時入院.摔倒時右腕背伸,手掌撐地。入院查體右腕腫脹,壓痛,活動受限,畸形不明顯,鼻煙窩處有壓痛,X線片未見有骨折征象。
最可能的診斷是()
A.腕關(guān)節(jié)軟組織損傷
B.右腕舟骨骨折
C.月骨脫位
D.右橈骨下端骨折
E.腕關(guān)節(jié)韌帶損傷
最新試題
斷指多發(fā)性骨折時也應再植。()
37歲男性,機器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。試述急救及治療原則。
右示指切割傷致示指掌側(cè)中末節(jié)軟組織缺損0.5cm×1.5cm,肌腱外露,治療為()左拇指切割傷致拇指末節(jié)軟組織缺損0.3cm×0.5cm,指骨少許外露,治療為()
手部骨折和脫位的治療目的是______和______關(guān)節(jié)的活動功能。
斷指再植重建血循環(huán)時一般先吻合靜脈,后吻合動脈。()
手外傷的治療原則。
拇指對掌肌()拇長展肌腱()拇長伸肌腱()
右拇指末節(jié)離斷傷()左手小指末節(jié)離斷傷()
毛細血管回流實驗
手外傷清創(chuàng)一般應爭取在傷后______小時內(nèi)進行。