二十一歲男性,右手背刀砍傷3小時(shí),查體:右手背尺側(cè)有一約2cm長(zhǎng)銳器傷口,深及皮下,右第4掌指關(guān)節(jié)不能伸直。
治療方案為()
A.沖洗傷口,包扎
B.包扎傷口,留待自然愈合
C.清創(chuàng),縫合肌腱,包扎
D.清創(chuàng),縫合肌腱,石膏固定
E.清創(chuàng)縫合皮膚,肌腱損傷留待二期處理
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二十一歲男性,右手背刀砍傷3小時(shí),查體:右手背尺側(cè)有一約2cm長(zhǎng)銳器傷口,深及皮下,右第4掌指關(guān)節(jié)不能伸直。
最可能損傷的肌腱是()
A.環(huán)指伸肌腱斷裂
B.環(huán)指指深屈肌腱斷裂
C.小指伸肌腱斷裂
D.小指指深屈肌腱斷裂
E.小指指淺屈肌腱斷裂
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時(shí)。
如患者為陳舊性神經(jīng)損傷,最常作為神經(jīng)移植的供體是()
A.肌皮神經(jīng)
B.肋間神經(jīng)
C.股外側(cè)皮神經(jīng)
D.臂外側(cè)皮神經(jīng)
E.腓腸外側(cè)皮神經(jīng)
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時(shí)。
如損傷后3個(gè)月,患手出現(xiàn)“猿手畸形”,可能損傷的是()
A.橈神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時(shí)。
如患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退,可能損傷的是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時(shí)。
如患者出現(xiàn)對(duì)掌困難,可能損傷的是()
A.肌皮神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時(shí)。
如患者右腕不能抬起,可能損傷的是()
A.橈神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺運(yùn)動(dòng)無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如對(duì)該病例不考慮作尺側(cè)三指斷指再植,其理由是()
A.尺側(cè)三指僅占手部功能的30%左右
B.?dāng)嘀赶捣鬯樾怨钦郏?yán)重軟組織損傷
C.指血管損傷,修復(fù)困難大
D.年齡較大,多伴有不同程度器質(zhì)性疾病
E.手指的神經(jīng)、肌腱均有損傷,再植后功能恢復(fù)不滿意
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺運(yùn)動(dòng)無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
斷指再植的平面已到達(dá)()
A.末節(jié)基底部水平
B.遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)水平
C.中節(jié)指骨水平
D.近節(jié)指間關(guān)節(jié)水平
E.近節(jié)指骨遠(yuǎn)端水平
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺運(yùn)動(dòng)無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者中、環(huán)及小指為完全性斷離,并決定斷指再植,下列對(duì)斷指的保存方面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)迅速將斷指檢查后,用無菌濕紗布包好,外層再用干紗布包好,放在無菌碗、盤上,放入4℃冰箱內(nèi)
B.先放入塑料袋中再放在加蓋容器內(nèi),外圍以冰塊保存
C.經(jīng)一般沖洗后,用無菌或清潔敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液體浸泡斷指
E.分別將斷指包好,標(biāo)記好指別后再冷藏
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺運(yùn)動(dòng)無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者為青年,損傷后為左手掌指關(guān)節(jié)平面不完全性斷離,左拇指功能無障礙,治療方案為()
A.徹底清創(chuàng)后,左示指再植,中、環(huán)、小指截指
B.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)指再植,小指截指
C.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)及小指均斷指再植
D.徹底清創(chuàng)后,左示、中指再植,環(huán)、小指截指
E.徹底清創(chuàng)后,用足趾移植術(shù),再造示、中、環(huán)及小指
最新試題
試述尺神經(jīng)的構(gòu)成及運(yùn)動(dòng)感覺支配,以及腕部尺神經(jīng)損傷后爪型手的形成機(jī)理。
斷肢的現(xiàn)場(chǎng)急救包括()、()、()和()。
手外傷現(xiàn)場(chǎng)急救的目的及處理方法。
斷指多發(fā)性骨折時(shí)也應(yīng)再植。()
掌深弓的描述中正確的是()
毛細(xì)血管回流實(shí)驗(yàn)
Allen試驗(yàn)
保存離斷肢體的最佳方法是______。
不完全性斷肢
裂傷創(chuàng)口在手指掌側(cè)縱形越過關(guān)節(jié)時(shí)施行()拇指末節(jié)一半喪失,指骨端突出于皮緣以外時(shí)施行()