問(wèn)答題

男性，35歲，不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗(yàn)：血紅蛋白量105g/L，白細(xì)胞數(shù)5.2×109/L，血小板數(shù)112×109/L。CT檢查：肝、脾腫大，腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細(xì)胞約占5%，其呈散在分布，胞體較大、不規(guī)則，胞質(zhì)量中等、深藍(lán)色，少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡，核形不規(guī)則，染色質(zhì)較粗，核仁大而清楚，吞噬細(xì)胞不多見.該患者近期病情進(jìn)展快，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，肝脾進(jìn)一步腫大，并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。


你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()

A．繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病主要來(lái)自多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等
B．外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞＞20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L
C．骨髓中漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)一致
D．免疫學(xué)檢驗(yàn)時(shí)CD10、CD20均可陽(yáng)性
E．電鏡下異常細(xì)胞的核質(zhì)比例增高，核仁不明顯，胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體不甚發(fā)達(dá)

2.多項(xiàng)選擇題形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見到Auer小體可以排除()

A．急性粒細(xì)胞白血病
B．急性淋巴細(xì)胞白血病
C．急性單核細(xì)胞白血病
D．急性早幼粒細(xì)胞白血病
E．急性巨核細(xì)胞白血病

3.多項(xiàng)選擇題近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()

A．CDl9
B．CD7
C．CD3
D．CD2
E．HLA-DR

4.多項(xiàng)選擇題急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有()

A．多見于兒童與年輕人
B．肝脾淋巴結(jié)腫大
C．易發(fā)生DIC
D．牙齦腫脹、口腔潰瘍最顯著
E．皮膚粘膜浸潤(rùn)較多見

5.多項(xiàng)選擇題診斷急性白血病(B細(xì)胞性)的一線單抗()

A．CD7
B．CDl9
C．CD22
D．CD34
E．CD13

6.多項(xiàng)選擇題臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()

A．早期B前體-AlL
B．兒童前B-AlL
C．普通型-ALL
D．B-ALL
E．T-ALL

7.多項(xiàng)選擇題急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()

A．PML-RARα
B．RARa-PML
C．PLZF-RARα
D．t(15；17)(q22；q12)
E．t(11；17)(q23；q21)

8.多項(xiàng)選擇題白血病的MICM分型是指()

A．形態(tài)學(xué)分型
B．免疫學(xué)分型
C．細(xì)胞遺傳學(xué)分型
D．分子生物學(xué)分型
E．臨床分型

9.多項(xiàng)選擇題真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()

A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B．血小板計(jì)數(shù)
C．NAP染色
D．脾臟大小
E．紅細(xì)胞容積

10.多項(xiàng)選擇題診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤，兩者的區(qū)別包括()

A．前者無(wú)骨質(zhì)破壞，后者常有
B．前者血清白蛋白增高，后者降低
C．前者骨髓中漿細(xì)胞＜10%，形態(tài)正常，后者＞10%，有骨髓瘤細(xì)胞
D．前者血漿粘滯度多正常，后者多增高
E．前者尿中常無(wú)本-周蛋白，后者常有

最新試題

可以發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞的疾病包括下列哪些()

題型：多項(xiàng)選擇題

急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有()

題型：多項(xiàng)選擇題

男性，52歲，乏力1年，腹脹、消瘦半年，骨痛2月，偶有發(fā)熱。體檢：脾肋下10cm，肝肋下1.5cm，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；血常規(guī)檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g/L，血小板數(shù)65×109/L，白細(xì)胞數(shù)17×109/L；血片分類中性成熟粒細(xì)胞占40%，嗜堿性粒細(xì)胞占2%，嗜酸性粒細(xì)胞占6%，幼粒細(xì)胞占20%，幼紅細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞22%，成熟紅細(xì)胞大小不一，可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，淚滴形紅細(xì)胞較易見。骨髓檢查：干抽，骨髓涂片中骨髓小粒少見，有核細(xì)胞增生減低，粒紅比為2.43:1，粒系占49.6%，紅系占20.4%，巨核細(xì)胞全片3個(gè)，血小板少見，原始細(xì)胞不多見，各種血細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常，未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。

題型：?jiǎn)柎痤}

者，男，54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細(xì)胞45.5%，組織細(xì)胞22%，其中異常組織細(xì)胞6%，該類細(xì)胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無(wú)顆粒，核仁1～3個(gè)不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞，血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓，見異常組織細(xì)胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無(wú)異常，肝大，脾大，少量腹腔積液?？股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。

題型：?jiǎn)柎痤}

臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()

題型：多項(xiàng)選擇題

流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)()

題型：多項(xiàng)選擇題

下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()

題型：多項(xiàng)選擇題

患者，男性，63歲，自感體重明顯減輕，伴乏力明顯，食欲明顯減弱，并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”，在門診就診。家族史：父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查：患者神志清楚，心、肺檢查無(wú)異常。肝未觸及，脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無(wú)觸痛，淺表淋巴結(jié)不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象:Hb95g/L，RBC3.0×1012/L，WBC101.2×109/L，PLT148×109/L，早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞4%。骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%，中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主，可見原始粒細(xì)胞，嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多，紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色：堿性磷酸酶陽(yáng)性率0.05。染色體檢查：46XY，t(9，22)(q34：q11)生化檢查：各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例，該患者最可能的診斷是什么?

題型：?jiǎn)柎痤}

女性，8歲，發(fā)熱5天，并有咽喉痛，最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量130g/L：白細(xì)胞數(shù)15×109/L，血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類：中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比為2.7:1，粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無(wú)明顯異常，巨核細(xì)胞增生，血小板易見，偶見異型淋巴細(xì)胞，未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。

題型：?jiǎn)柎痤}

形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見到Auer小體可以排除()

題型：多項(xiàng)選擇題