男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。
該病歷的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.腰椎結(jié)核
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男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
最適合的治療方案為()
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除
E.腰~骶右側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
發(fā)病后脊柱變形,應(yīng)該是()
A.前凸
B.后凸
C.側(cè)凸
D.生理弧度增大
E.“S”形彎曲
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
以下體征中哪項與該診斷不符()
A.腰5-骶1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗陽性,加強(qiáng)試驗陽性
C.右足外側(cè)皮膚感覺減遲
D.右膝反射明顯減弱
E.右腰背伸肌力下降
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息1個月
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍固定3個月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴(kuò)大椎管
E.后路椎板切除減壓
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進(jìn)行哪項檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.腰椎CT
D.X線腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗“O”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
下列措施中哪項不宜采用()
A.手術(shù)治療。椎板開窗減壓、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.臥硬板床休息及藥物治療
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰~骶椎間盤突出
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰椎間盤突出
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
下列哪一項是分析是錯誤的()
A.腰神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱
B.腰~骶椎間盤突出通常是骶神經(jīng)根受壓
C.腰~骶椎間盤突出,感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D.脛前肌肌力減弱常見于腰椎間盤突出
E.踝反射異常提示腰神經(jīng)根受壓
男性,55歲,右頸肩痛l年,伴右手橈側(cè)麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸棘突間壓痛,右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,有肱二頭肌反射亢進(jìn)。診斷為頸椎病。
對該患者,最合適的治療方法是()
A.頸椎牽引
B.局部理療
C.頸肩部痛點局封
D.手法推拿
E.考慮手術(shù)
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腰椎間盤突出癥可分為膨隆型,突出型,脫垂游離型,Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型。()
關(guān)于高位腰椎間盤突出癥描述正確的是()
神經(jīng)根型頸椎病首先考慮保守治療。()
跟腱反射減弱,提示腰5神經(jīng)根受壓。()
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頸椎病的X線片表現(xiàn)有下列哪些改變()
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腰椎間盤突出癥是指()