男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息1個月
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍固定3個月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴(kuò)大椎管
E.后路椎板切除減壓
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男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.腰椎CT
D.X線腰椎左右斜位片
E.抽血化驗(yàn)抗“O”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
下列措施中哪項(xiàng)不宜采用()
A.手術(shù)治療。椎板開窗減壓、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.臥硬板床休息及藥物治療
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰~骶椎間盤突出
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰椎間盤突出
E.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
下列哪一項(xiàng)是分析是錯誤的()
A.腰神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱
B.腰~骶椎間盤突出通常是骶神經(jīng)根受壓
C.腰~骶椎間盤突出,感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D.脛前肌肌力減弱常見于腰椎間盤突出
E.踝反射異常提示腰神經(jīng)根受壓
男性,55歲,右頸肩痛l年,伴右手橈側(cè)麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸棘突間壓痛,右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,有肱二頭肌反射亢進(jìn)。診斷為頸椎病。
對該患者,最合適的治療方法是()
A.頸椎牽引
B.局部理療
C.頸肩部痛點(diǎn)局封
D.手法推拿
E.考慮手術(shù)
男性,55歲,右頸肩痛l年,伴右手橈側(cè)麻3個月。查體:頸椎生理弧度消失,頸棘突間壓痛,右頸肩部肌肉緊張,右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,有肱二頭肌反射亢進(jìn)。診斷為頸椎病。
在頸椎病的診斷中,以下哪項(xiàng)是可靠的依據(jù)()
A.頸肩部疼痛
B.X線攝片顯示有骨刺
C.頸部活動受限
D.手指麻木
E.霍夫曼征陽性
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
該患者首選的治療方案()
A.頸椎牽引
B.頸托固定
C.頸椎按摩
D.藥物治療
E.手術(shù)治療
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
患者旋頸試驗(yàn)陽性,四肢感覺運(yùn)動均未見異常,最可能的診斷是()
A.脊髓型頸椎病
B.交感型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.混合型頸椎病
E.梅尼爾病
男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯。
若上述檢查均未見異常,下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()
A.頸椎MRI
B.頸椎CT
C.頸椎MRA
D.脊髓造影
E.椎動脈造影
最新試題
_______消失表示骶神經(jīng)根受壓。
頸椎病發(fā)病最重要最基本的病因是勞損。()
關(guān)于椎骨棘突下列哪項(xiàng)正確()
脊髓型頸椎病最先出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)。()
跟腱反射減弱,提示腰5神經(jīng)根受壓。()
腰椎間盤在坐位前屈位承受的壓力最大。()
腰椎間盤突出癥中腰神經(jīng)根受壓的體征有()
腰椎間盤突出癥中典型的坐骨神經(jīng)痛從下腰部向_______、_______、_______、_______。
頸椎病的X線片表現(xiàn)有下列哪些改變()
腰腿痛的病因分為創(chuàng)傷,炎癥,腫瘤和先天性疾病。()