單項(xiàng)選擇題

男性,從事重體力勞動(dòng),腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。

診斷上最有意義的檢查是()

A.X線檢查
B.CT
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖


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2.單項(xiàng)選擇題

男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來(lái)反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤(pán)向右后方突出,神經(jīng)根受壓。

最適合的治療方案為()

A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)
D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除
E.腰~骶右側(cè)椎板開(kāi)窗減壓、髓核摘除

4.單項(xiàng)選擇題

男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來(lái)反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤(pán)向右后方突出,神經(jīng)根受壓。

以下體征中哪項(xiàng)與該診斷不符()

A.腰5-骶1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.右足外側(cè)皮膚感覺(jué)減遲
D.右膝反射明顯減弱
E.右腰背伸肌力下降

5.單項(xiàng)選擇題

男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無(wú)放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。

根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()

A.臥硬板床休息1個(gè)月
B.長(zhǎng)期腰圍固定
C.石膏腰圍固定3個(gè)月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴(kuò)大椎管
E.后路椎板切除減壓

10.單項(xiàng)選擇題

男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。查體:腰椎活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)10°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)過(guò)敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。

下列哪一項(xiàng)是分析是錯(cuò)誤的()

A.腰神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸拇肌力減弱
B.腰~骶椎間盤(pán)突出通常是骶神經(jīng)根受壓
C.腰~骶椎間盤(pán)突出,感覺(jué)異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)
D.脛前肌肌力減弱常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出
E.踝反射異常提示腰神經(jīng)根受壓