男,45歲,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,體檢:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足背外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,擬為腰椎間盤突出。
臨床檢查有價值的體征是()
A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健側(cè)或向患側(cè)的側(cè)凸畸形
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男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。
如病史較長且漸加重,已影響生活及工作,有排尿障礙,其治療方法是()
A.理療
B.按摩
C.牽引
D.用藥
E.手術(shù)
男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。
診斷上最有意義的檢查是()
A.X線檢查
B.CT
C.超聲
D.腰椎穿刺
E.肌電圖
男性,從事重體力勞動,腰腿痛,并向左下肢放射。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。
該病歷的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎管狹窄癥
C.腰間盤突出癥
D.強直性脊柱炎
E.腰椎結(jié)核
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
最適合的治療方案為()
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰~骶全椎板切除、髓核摘除
E.腰~骶右側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
發(fā)病后脊柱變形,應(yīng)該是()
A.前凸
B.后凸
C.側(cè)凸
D.生理弧度增大
E.“S”形彎曲
男性,30歲,從事駕駛員工作多年,近年來反復(fù)腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎間盤向右后方突出,神經(jīng)根受壓。
以下體征中哪項與該診斷不符()
A.腰5-骶1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
C.右足外側(cè)皮膚感覺減遲
D.右膝反射明顯減弱
E.右腰背伸肌力下降
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
根據(jù)該患者的癥狀體征,腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片,最適宜采用哪一種治療方案()
A.臥硬板床休息1個月
B.長期腰圍固定
C.石膏腰圍固定3個月
D.脊柱手術(shù)內(nèi)固定,不需擴大椎管
E.后路椎板切除減壓
男性,58歲,間歇性跛行3年,逐漸加重2周。查體:腰椎間隙壓痛,無放射,直腿抬高左右均達70°,兩下肢感覺、肌力均正常。
如果X線正側(cè)位平片顯示,腰4椎體向前Ⅱ度滑脫,通常再進行哪項檢查()
A.肌電圖檢查
B.核素骨掃描
C.腰椎CT
D.X線腰椎左右斜位片
E.抽血化驗抗“O”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營養(yǎng),增強抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎活動明顯受限,直腿抬高僅達10°,加強試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱.X線平片腰椎生理弧度消失。
下列措施中哪項不宜采用()
A.手術(shù)治療。椎板開窗減壓、髓核摘除
B.硬膜外麻醉下推拿
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
E.臥硬板床休息及藥物治療
最新試題
腰椎間盤突出癥出現(xiàn)腰痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出應(yīng)手術(shù)治療。()
腰椎間盤突出癥的體征有哪些?
髓核突出在神經(jīng)根外側(cè),上身向患側(cè)彎曲。()
神經(jīng)根型頸椎病首先考慮保守治療。()
跟腱反射減弱,提示腰5神經(jīng)根受壓。()
急性腰扭傷臥硬板床休息目的是()
頸椎病分為神經(jīng)根型,脊髓型,交感神經(jīng)型,椎動脈型頸椎病。()
腰椎椎管狹窄以神經(jīng)源性間歇性跛行為主要特點。()
頸椎病發(fā)病最重要最基本的病因是勞損。()
關(guān)于椎骨棘突下列哪項正確()