單項選擇題

男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞75%。

患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()

A．在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜
B．剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C．用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D．在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E．如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進一步行骨開窗術(shù)


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5.單項選擇題

男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。

患兒按醫(yī)囑來院復(fù)查，X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成，此時應(yīng)建議()

A．繼續(xù)使用抗生素和外固定，1個月來復(fù)查
B．繼續(xù)石膏固定，2～3個月來復(fù)查
C．拆除石膏外固定，開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動，嚴(yán)密觀察
D．手術(shù)摘除死骨
E．繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復(fù)查