單項選擇題男孩,7歲,驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動受限,右小腿彌漫性紅腫壓痛,膝關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗陽性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應明顯,血象:白細胞總數(shù)15.6×10/L,分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量積膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉(zhuǎn)歸是()

A.痊愈
B.形成硬化性骨髓炎
C.形成慢性骨髓炎
D.形成Brodie骨膿腫
E.以上都不是


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3.單項選擇題男孩,10歲,左大腿紅腫疼痛1周,體溫39℃,經(jīng)聯(lián)合使用抗生素3天病情無緩解,骨髓腔穿刺有膿,此時最主要的治療是()

A.進一步調(diào)整抗生素的使用
B.配合理療及局部外敷藥物
C.給予降溫,補液,輸血及補充營養(yǎng)等治療
D.應用局部鉆口或開窗引流減壓及固定患肢
E.施行徹底病灶清除

5.單項選擇題女,8歲,發(fā)熱2周,左膝痛,查體:左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(-),脛骨上部腫脹,壓痛明顯,末梢血白細胞20×10/L,中性90%,脛骨上干骺端穿刺有膿液,正確處理是()

A.大劑量青霉素靜脈輸入
B.病灶清除,植骨
C.病灶沖洗,搔刮膿腔
D.開窗減壓術(shù)
E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗

6.單項選擇題男,36歲,腰背部疼痛,局部軟組織腫脹,夜間加重,背部有過外傷史,最可能的診斷是()

A.骨樣骨瘤
B.硬化型骨肉瘤
C.慢性骨髓炎
D.強直性脊柱炎
E.結(jié)核性骨髓炎

7.單項選擇題下列哪一項不是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)()

A.起病急,高熱,有深壓痛
B.X線片顯示骨膜反應
C.患部持續(xù)疼痛不敢活動
D.局部溫度升高,有深壓痛
E.白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多

8.單項選擇題下列引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()

A.溶血性鏈球菌
B.金黃葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌

9.單項選擇題治療化膿性關(guān)節(jié)炎,哪項措施是錯誤的()

A.聯(lián)合應用大量有效抗生素
B.局部制動
C.全身支持療法
D.急性期發(fā)生病理性脫位,應行切開復位術(shù)
E.關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流

10.單項選擇題急性血源性骨髓炎早期診斷最重要的依據(jù)是()

A.全身中毒癥狀嚴重
B.骨髓穿刺有膿性液體,查有化膿菌
C.局部持續(xù)性劇痛,患肢不愿活動
D.白細胞計數(shù)增多
E.干骺端處明顯深壓痛