單項選擇題下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭？（）

A.急進性腎小球腎炎
B.急性間質性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.系統(tǒng)性血管炎
E.狼瘡腎炎


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1.單項選擇題關于急性腎衰竭營養(yǎng)治療的描述，下列哪項不當。（）

A.營養(yǎng)治療的目標是減少營養(yǎng)不良相關的代謝并發(fā)癥
B.早期給予高蛋白飲食
C.要保證能量需要，能量攝入應與實際消耗相當，注意脂肪和葡萄糖的補予
D.及時補充微量元素和維生素
E.制定個體化的營養(yǎng)治療方案

2.單項選擇題在急性腎衰竭患者少尿期最需緊急處理的電解質紊亂是（）。

A.低鈣血癥
B.低鉀血癥
C.高磷血癥
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥

3.單項選擇題除外下列哪項情況均應警惕出現(xiàn)慢性腎臟病基礎上的急性腎衰竭。（）

A.腎功能的進展與腎臟基礎病發(fā)展規(guī)律相符合
B.腎病綜合征突然出現(xiàn)少尿、尿濃縮功能下降、尿鈉增加等
C.病史中有可疑加速腎功能惡化的因素，如應用腎毒性藥物
D.腎臟病患者出現(xiàn)惡性高血壓
E.狼瘡腎炎患者感染后出現(xiàn)新月體形成及腎小球毛細血管襻壞死

4.單項選擇題關于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時間過長常見原因的描述下列哪項不恰當（）。

A.并發(fā)癥處理不當如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過重
C.仍有加重腎臟低灌注或導致腎損傷的因素存在如用藥不當
D.并非單純ATN，應除外慢性腎臟病基礎上的ARF等
E.患者飲水過少

7.單項選擇題腎臟血液灌注不足引起的急性腎衰竭應切實鑒別屬于腎前性階段還是已經(jīng)進入腎小管壞死，二者臨床過程很相似。兩者鑒別要點除外下列哪項均應考慮（）。

A.應用利尿劑之前尿鈉排出指數(shù)
B.應用利尿劑之前尿滲透壓值
C.尿比重
D.補液試驗
E.容量丟失病史

8.單項選擇題關于急性腎衰竭（ARF）與多系統(tǒng)器官衰竭，下列描述哪項不當。（）

A.ARF導致的水潴留可加重心臟負荷，潴留的毒素可損害心肌引起心衰
B.ARF導致的水潴留可引起肺水腫，毒素可侵及肺引起機體抵抗力下降等可導致呼吸衰竭
C.ARF可引起應激性潰瘍，加之胃腸道水腫和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起嚴重的消化道出血
D.ARF導致的水潴留、低鈉血癥、毒素作用可引起腦病，嚴重者可抽搐、昏迷
E.多系統(tǒng)器官衰竭很少引起急性腎衰竭

9.單項選擇題關于急性腎衰竭的伴發(fā)的酸堿平衡失調的描述，下列哪項不正確。（）

A.急性腎衰竭時由于非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物排泄減少，腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉能力下降，致使血漿[HCO3]有不同程度下降
B.若代謝性酸中毒持續(xù)存在，會造成肌肉分解加快，可出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周圍血管對兒茶酚胺的反應性下降，導致低血壓甚至休克
D.一旦發(fā)現(xiàn)有代謝性酸中毒，應立即補堿
E.高分解狀態(tài)時，非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物可能明顯增多，血漿[HCO3]降低更快

10.單項選擇題急性腎衰竭時的腎活檢指征不包括下列哪項。（）

A.急性腎衰竭原因不明
B.尿路梗阻引起的腎后性急性腎衰竭
C.在慢性腎臟病基礎上腎功能突然惡化
D.懷疑藥物過敏性急性間質性腎炎，但臨床證據(jù)不充分
E.臨床懷疑重癥腎小球疾病導致急性腎衰竭