患者,女,30歲,既往體健,不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動(dòng)障礙20天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失,復(fù)視,水平運(yùn)動(dòng)僅右眼可外展。2月前有雙側(cè)視神經(jīng)炎史。
最可能的臨床定位診斷是()
A.腦干、視神經(jīng)
B.顱底
C.腦干
D.大腦白質(zhì)
E.中腦、視神經(jīng)
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一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
下面哪種因素可能加重該患者病情()
A.強(qiáng)光
B.飲酒
C.含酪胺的食物
D.熱天氣
E.金剛(烷)胺
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
3個(gè)月后患者下肢無力加重,雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走,合理的對癥治療是()
A.環(huán)磷酰胺
B.巴氯芬(baclofen)
C.加巴噴丁(gabapentin)
D.鹽酸阿米替林
E.心得安
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
對膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()
A.膀胱張力低下
B.大量的殘余尿
C.膀胱過早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A.腦血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活檢
E.視覺誘發(fā)電位
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級,反射亢進(jìn),Babinski征陽性。
適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()
A.維生素B12
B.地塞米松靜脈滴注
C.血漿置換
D.β1-干擾素
E.免疫球蛋白靜脈滴注
最新試題
一個(gè)半綜合征表現(xiàn)為向病灶側(cè)的_________,同側(cè)眼球_________,僅對側(cè)可以_________,多為腦干_________所致。
多發(fā)性硬化患者CSF單核細(xì)胞增加,主要為_________。
Poser將MS的診斷分為_________、_________、_________、_________四大類。
多發(fā)性硬化在MRI上表現(xiàn)()
多發(fā)性硬化與治療決策有關(guān)的病程分類包括_________、_________、_________、_________、_________。
多發(fā)性硬化急性發(fā)作可能有效的治療是()
急性播散性腦脊髓炎急性期采用_________,暴發(fā)型病例可采用_________和_________。
視神經(jīng)脊髓炎的可能表現(xiàn)為()
復(fù)發(fā)一緩解型多發(fā)性硬化主要藥物治療包括_________、_________、_________和_________。
脫髓鞘疾病的常見病理改變()