工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個(gè)月結(jié)算一次。

社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過40（含40）元以上的需要核準(zhǔn)。

根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級(jí)醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市一級(jí)醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)《深圳市工傷保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，經(jīng)市工傷保險(xiǎn)處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。

采取其他違規(guī)手段增加社會(huì)保險(xiǎn)基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。

乙方在招標(biāo)采購藥品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價(jià)格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購最高價(jià)格和次高價(jià)格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過30%。

進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格按50%記帳償付或核銷。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實(shí)情況不相符的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。

乙方給出院參保人帶化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

乙方在接診參保工傷員工時(shí)，應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄（該登記資料不得隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間（且接診時(shí)間需精確到時(shí)分）。

只有取得社保處方權(quán)的醫(yī)師有權(quán)限為參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，社保基金對(duì)未取得社保處方權(quán)醫(yī)生提供服務(wù)的費(fèi)用不予支付。