單項選擇題
男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。
應首先采取的措施是（）
A.急診手術治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補液、擴容、輸血
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1.單項選擇題男，32歲。間斷上腹痛、反酸8年，半個月來癥狀加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能減輕，大小便正常。最有助于確定診斷的檢查是（）
A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測定
E.腹部B超
2.單項選擇題女，31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認結核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。目前最有意義的檢查是（）。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡
3.單項選擇題女，31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認結核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。本患者最可能的診斷是（）
A.結腸癌
B.腸結核
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.克羅恩病
4.單項選擇題女，31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認結核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌，廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見多發(fā)小龕影。如果患者在進行鋇灌腸檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱，肛門少排氣排便。查體：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹壓痛（+），叩診鼓音，肝濁音界存在，無移動性濁音，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是（）。
A.消化道大出血
B.中毒性巨結腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機械性腸梗阻
E.急性腸穿孔
5.單項選擇題
男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點。實驗室檢查：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）。
A.禁食蛋白質
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
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