單項選擇題

女性，25歲，4個月前開始眼皮睜不起來，視物成雙，自覺休息后較好。3個月前感四肢無力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來院時體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。

重癥肌無力被確定，應(yīng)屬于Osser-man分型的（）。

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型


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5.配伍題一側(cè)丘腦出血造成小腦幕疝初期，瞳孔檢查為（）。
重癥肌無力患者瞳孔檢查為（）。

A.雙側(cè)瞳孔等大，對光反應(yīng)存在。黑暗中也為同樣表現(xiàn)
B.雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。黑暗中也為同樣表現(xiàn)
C.雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)瞳孔散大，黑暗中縮小，對光反應(yīng)遲鈍
D.雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，黑暗中也為同樣表現(xiàn)
E.雙側(cè)瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，黑暗中也為同樣表現(xiàn)

7.配伍題多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)加重期（）。
急性吉蘭-巴雷綜合征（）。
重癥肌無力（）。

A.靜滴腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗膽堿酯酶藥物
C.血漿置換療法
D.環(huán)磷酰胺
E.胸腺切除

10.配伍題周期性癱瘓的發(fā)病機制是（）。
氨基糖苷類藥物中毒和Lambert-Ea-ton綜合征時肌無力的發(fā)病機制是（）。
線粒體肌病的發(fā)病機制是（）。
重癥肌無力的發(fā)病機制是（）。

A.乙酰膽堿合成和釋放減少
B.自身抗體破壞而使乙酰膽堿受體數(shù)目減少
C.膽堿酯酶活力抑制使乙酰膽堿作用過度延長
D.因缺乏酶或載體不能產(chǎn)生足夠的ATP
E.終板電位下降而引起去極性阻斷