單項選擇題
男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難4小時，呼吸頻率40次／分，脈搏130次／分，BP140/80mmHg。血氣務(wù)析：pH7.28，PaCO234mmHg，Pao240mmHg，HC0-2160mmol／L，最可能的診斷為（）
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
C.張力性氣胸
D.急性喉頭水腫
E.支氣管哮喘
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1.單項選擇題女性，30歲，發(fā)作性氣喘20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4小時。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次／分，律齊。外周血WBC10×10/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為（）
A.慢性喘息性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病
2.單項選擇題男性，50歲，哮喘史7年。嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)已兩天，痰黏稠、尿少。查體：呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，心率128次／分，雙肺呼吸音低，少許哮鳴音。下列治療哪項是錯誤的（）
A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水
B.靜滴氨茶堿
C.靜滴糖皮質(zhì)激素
D.抗生素預(yù)防感染
E.給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥
3.單項選擇題女性，61歲，支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓90/60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音減低。病人最大可能是（）
A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自發(fā)性氣胸
D.急性肺不張
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題男性，60歲，2年來勞累后心慌、氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，發(fā)作時咳較多白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120次／分，雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應(yīng)首先考慮為（）
A.支氣管哮喘
B.類癌綜合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自發(fā)性氣胸
5.單項選擇題女性，21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，血白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.82。最常見的動脈血氣改變是（）
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.PaO2降低，PaC02正?；蚪档?br />
E.Pa02明顯降低，PaC02明顯升高