多項選擇題患者男,60歲,因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū),每次持續(xù)2~3min,無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年,最高200/130mmHg,未用藥物治療,否認糖尿病病史。查體:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,體重82kg;一般狀況好,意識清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;腹平軟,無壓痛、反跳痛;雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()

A.血常規(guī)
B.血生化
C.動脈血氣分析
D.胸部X線片
E.心電圖
F.冠狀動脈造影


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4.多項選擇題患者女,60歲,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前MRI:鞍區(qū)39mm×15mm×11mm占位,曾間斷不規(guī)律服用溴隱亭6個月,近2年未到醫(yī)院復(fù)查及治療。此時進一步處理措施是()

A.立即靜脈點滴5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+地塞米松10mg
B.或者靜脈點滴5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml+氫化可的松200mg
C.急診鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
D.急診檢測全垂體激素+靶腺激素
E.急診檢測血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)
F.密切監(jiān)測生命體征

6.多項選擇題引起血尿酸升高的常見原因有()

A.嘌呤食物攝入過多
B.核酸分解代謝增強
C.長期服用維生素C
D.長期服用小劑量阿司匹林
E.長期攝入較多的谷物食品

8.多項選擇題患者女,60歲,因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前MRI:鞍區(qū)39mm×15mm×11mm占位,曾間斷不規(guī)律服用溴隱亭6個月,近2年未到醫(yī)院復(fù)查及治療。結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1~2次
B.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動劑治療
C.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
D.每年進行1次眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
E.可能需要靶腺激素治療
F.每2~3個月復(fù)查垂體激素與靶腺激素

10.多項選擇題鞍區(qū)主要指以蝶鞍為中心的解剖范圍,主要包括()

A.鞍下方的蝶竇,鞍上方的視交叉、下丘腦
B.鞍旁(兩側(cè))的海綿竇,鞍后方的斜坡上段骨質(zhì),鞍前方的眶尖
C.垂體柄通過鞍隔孔將下丘腦正中隆起與垂體相連,下丘腦位于垂體上方
D.垂體位于鞍內(nèi),下丘腦前方為視交叉,后方為乳頭體,下底部為灰結(jié)節(jié)
E.篩竇和上鼻甲

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患者女,45歲,因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余,今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體:BP170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L。對該疾病的診斷最有意義的血液檢查是()

題型:單項選擇題

泌乳素瘤的診斷要點主要有()

題型:多項選擇題

患者女,65歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)不適6個月”來診?;颊吲吕洹⑹秤麥p退、便秘、腹脹。查體:P60次/min;肥胖,慢性病病容,眼瞼、顏面部及雙手皮膚水腫,毛發(fā)稀疏;心界擴大,心音低鈍,HR60次/min,律齊;腹部膨隆,移動性濁音(+),肝肋下4cm,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢脛前黏液性水腫。此時應(yīng)考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。進一步檢查的首選項目是()

題型:單項選擇題

患者男,55歲,司機,因“多飲2個月,視物模糊2周”來診。查體:身高175cm,體重90kg,BMI29.4kg/m2。實驗室檢查:HbA1c7.9%,尿糖(++)。關(guān)于OGTT,敘述正確的是()

題型:單項選擇題

結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()

題型:多項選擇題

患者男,62歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經(jīng)常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側(cè)海綿竇。進一步治療首選()

題型:單項選擇題

該患者目前的診斷應(yīng)考慮()(提示TG2.7mmol/L,空腹血糖8.9mmol/L,尿蛋白(++)。)

題型:多項選擇題

該患者的治療措施包括()

題型:多項選擇題

引起血尿酸升高的常見原因有()

題型:多項選擇題