單項選擇題患者男,65歲,因“睡眠障礙5年,雙上肢靜止性震顫1年”來診。精神緊張時震顫加重,睡眠時消失,起床、翻身、轉(zhuǎn)身困難,雙下肢乏力,步態(tài)不穩(wěn),邁開步后越走越快,擺臂動作消失,間或出現(xiàn)頭暈、多汗、便秘。既往體健。否認(rèn)外傷及毒物接觸史。查體:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌張步態(tài),面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ級,雙上肢肌張力增高,呈齒輪樣強直,腱反射無異常,雙側(cè)指鼻試驗正常。下列中該患者最可能的診斷是()

A.原發(fā)性震顫
B.帕金森綜合征
C.帕金森病
D.老年癡呆
E.多系統(tǒng)萎縮
F.進行性核上性麻痹


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最新試題

患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。該患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。首選的治療藥物是()

題型:單項選擇題

應(yīng)進行的處理包括()(提示實驗室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

題型:多項選擇題

患者男,74歲,因“一過性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來診。上午(3h前)外出購物時突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。針對本患者,接診后應(yīng)盡快完成的檢查不包括()

題型:單項選擇題

患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是()

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。查體時不可能出現(xiàn)的體征是()

題型:單項選擇題

患者女,58歲,因“洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙40min”來診。查體:意識清楚,混合性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏癱,右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT:未見異常。最可能發(fā)生阻塞的血管是()

題型:單項選擇題

患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。應(yīng)首先考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

該病的治療措施包括()

題型:多項選擇題