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單項(xiàng)選擇題15歲，男性，患腎病綜合征3年，以激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱，體溫38．5～39．5℃之間，伴有嘔吐，抗感染治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，胸片見(jiàn)雙肺彌漫分布的大小、密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)對(duì)于該患目前需要做的檢查為（）

A.肺穿刺活檢
B.PPD皮試
C.腰椎穿刺術(shù)
D.胸部CT檢查
E.肝腎功能檢查

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1.單項(xiàng)選擇題15歲，男性，患腎病綜合征3年，以激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱，體溫38．5～39．5℃之間，伴有嘔吐，抗感染治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，胸片見(jiàn)雙肺彌漫分布的大小、密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)對(duì)于該患應(yīng)禁用哪一類藥物（）

A.RFP
B.INH
C.PZA
D.EMB
E.喹諾酮類

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2.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛該患者目前高熱最可能的原因是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL（超廣譜β－內(nèi)酰胺酶）菌感染
D.合并結(jié)核病
E.合并軍團(tuán)菌感染

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3.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛為進(jìn)一步明確病因檢查首選（）

A.免疫指標(biāo)檢查
B.胸片
C.痰普通培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.軍團(tuán)菌抗體檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí)，應(yīng)做的治療是（）

A.按復(fù)治病例原則治療，療程8個(gè)月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血，抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次，再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提末次病變惡化，應(yīng)采取哪些措施（）

A.攝X線胸片，根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D.送末梢血象檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4～5種組成的新方案予以治療，及其他輔助治療

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