患者男,76歲,因“頭暈、乏力3個(gè)月”來診。查體:中度貧血貌。血常規(guī):Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.慢性病貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
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E.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)
A.貧血貌
B.眼瞼水腫
C.鞏膜輕度黃染
D.鏡面舌
E.肝、脾大
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血清膽紅素測定
C.血清葉酸及維生素B12測定
D.血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力測定
E.抗球蛋白試驗(yàn)(Coombstest)
A.補(bǔ)鈣并增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉
B.非甾體消炎藥,同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸
C.甲氨蝶呤,1次/周
D.柳氮磺吡啶
E.別嘌呤醇或苯溴馬隆
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性多肌痛
E.干燥綜合征
最新試題
為明確診斷及評(píng)估病情,應(yīng)盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫?zé)o明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結(jié)腫大,最大2cm×3cm,無壓痛。患者一般情況差,生活不能自理。監(jiān)測血常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板進(jìn)行性下降,出現(xiàn)異常細(xì)胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)
合適的治療包括()(提示3P試驗(yàn)(+)。糞隱血(-)。尿蛋白微量,較多RBC。骨髓穿刺:骨髓增生明顯-極度活躍,早幼粒0.910,紅系0.015,全片見1個(gè)巨核細(xì)胞,過氧化酶染色強(qiáng)陽性。)
患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最根本的治療是()
入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有()
患者女,70歲,因“乏力伴腰痛3個(gè)月”來診。經(jīng)M蛋白測定,X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常??捎糜诠烙?jì)瘤細(xì)胞負(fù)荷量的檢查是()
關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個(gè)部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多,達(dá)50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤,骨髓單個(gè)核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)
患者入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有()
恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施包括()
結(jié)合目前患者情況以及治療進(jìn)展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個(gè)月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)
須進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有()(提示血清蛋白電泳:γ-球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。)