多項(xiàng)選擇題患者男，72歲，因“咽痛3周，發(fā)熱伴出血傾向1周”來(lái)診?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽痛，服感冒藥（具體不詳）后稍好轉(zhuǎn)，1周前又加重，體溫達(dá)39℃，伴鼻出血（量不多）和皮膚出血點(diǎn)，咳嗽，痰中帶血絲。查體：T37.8℃，BP120/80mmHg；貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)和淤斑；咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大；胸骨有輕壓痛，肝、脾未觸及。合適的治療包括（）（提示3P試驗(yàn)（＋）。糞隱血（－）。尿蛋白微量，較多RBC。骨髓穿刺：骨髓增生明顯-極度活躍，早幼粒0.910，紅系0.015，全片見(jiàn)1個(gè)巨核細(xì)胞，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。）

A.抗生素
B.止血芳酸
C.維甲酸
D.小劑量肝素
E.輸注新鮮冷凍血漿
F.休息，暫不予特殊治療


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5.多項(xiàng)選擇題

患者男，85歲，因“咳嗽、氣短伴乏力2周”來(lái)診。病程中有發(fā)熱，體溫最高37℃，盜汗。既往有雙下肢靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞、高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛等病史。查體：淺表淋巴結(jié)不大，肝、脾肋下未觸及，雙下肢水腫。血常規(guī)：Hb128g/L，RBC3.71×10/L，WBC4.9×10/L，N0.47，L0.42，PLT62×10/L。腹部超聲：脾厚5.6cm，長(zhǎng)徑16.2cm，未見(jiàn)占位。胸部CT：右側(cè)椎旁膈肌腳緊貼T椎體見(jiàn)弧形軟組織密度影，CT值29HU，慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化，左下肺前內(nèi)基底段斑狀影，雙側(cè)肺門不大，縱隔淋巴結(jié)無(wú)增大，胸腔積液征（－）。

關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等，敘述正確的有（）（提示血清LDH1260U/L（正常值＜250U/L）。全身PET-CT：多個(gè)部位淋巴結(jié)腫大，伴異常放射性濃聚；右側(cè)膈腳處軟組織腫物，伴異常放射性濃聚；全身骨髓代謝異常增高；脾大，伴異常放射性濃聚；上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺：異常淋巴樣細(xì)胞明顯增多，達(dá)50%，體積偏大。骨髓活檢：骨髓被淋巴樣細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)，骨髓單個(gè)核細(xì)胞免疫分型示異常增多的B淋巴細(xì)胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢：淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，代之以彌漫浸潤(rùn)的大的淋巴樣細(xì)胞伴較多核分裂象，免疫組織化學(xué)示異型細(xì)胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+，＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。）

A.診斷為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤
B.臨床Ⅳ期
C.IPI5分，高危組
D.淋巴瘤累及骨髓
E.有B癥狀
F.預(yù)后差

最新試題

為明確診斷及評(píng)估病情，應(yīng)盡快安排的必要檢查有（）（提示經(jīng)抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒治療，體溫?zé)o明顯下降，繼續(xù)升高，最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，最大2cm×3cm，無(wú)壓痛。患者一般情況差，生活不能自理。監(jiān)測(cè)血常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板進(jìn)行性下降，出現(xiàn)異常細(xì)胞。血常規(guī)（入院12d）：Hb95g/L，RBC2.83×1012/L，WBC2.4×109/L，N0.12，L0.82，PLT10×109/L。）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）

題型：多項(xiàng)選擇題

下列選項(xiàng)中，為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者女，68歲，因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來(lái)診。查體：肝、脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分類正常，PLT15×109/L。為明確診斷，應(yīng)檢查（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的治療措施包括（）（提示抗球蛋白試驗(yàn)（Coombstest）（＋）。）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者女，68歲，因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來(lái)診。查體：肝、脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分類正常，PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列關(guān)于該病例，敘述正確的有（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，鉀2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），鈉149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），鈣2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血?dú)夥治觯簆H7.334（正常值7.35~7.45），PCO224.6mmHg，HCO3-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理包括（）（提示血常規(guī)：Hb53g/L，可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞（淚滴狀）0.24，可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片，WBC21×109/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質(zhì)正常。ECG：正常。腹部超聲：肝大，脾大。骨髓活檢：纖維組織增生明顯。）

題型：多項(xiàng)選擇題

為了明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行的檢查有哪些？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者入院后應(yīng)首先進(jìn)行的檢查有（）

題型：多項(xiàng)選擇題