患者女，53歲，因“間歇性無力4年”來診。每次發(fā)作均經(jīng)補鉀治療后好轉(zhuǎn)?；颊呖?、眼干16年，哭少淚，進干食須水送。3年前患腎小管性酸中毒，長期服用“枸櫞酸合劑”后治愈，無復(fù)發(fā)。
下列關(guān)于該病例，敘述正確的有（）（提示實驗室檢查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，鉀2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），鈉149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），鈣2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血氣分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO224.6mmHg，HCO3-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）
A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史并進行相關(guān)的檢查
B.還需要進一步行口、眼干的客觀體征檢查
C.可診斷為干燥綜合征，合并繼發(fā)性腎小管性酸中毒
D.干燥綜合征為系統(tǒng)性疾病，應(yīng)重視可能出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害
E.因RF升高，應(yīng)懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.需要激素及免疫抑制藥聯(lián)合治療
你可能感興趣的試題
患者男，67歲，因“發(fā)熱、肋骨痛1個月”來診。查體：貧血貌，下肢皮膚少量出血點。血常規(guī)：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。顱腦X線片：顱骨有溶骨性改變。
可選擇的誘導(dǎo)治療方案包括（）（提示SCr≥176.8mmol/L，不適合行自體造血干細(xì)胞移植。）
A.DVD（脂質(zhì)體阿霉素＋長春新堿＋地塞米松）
B.M
C.MP（馬法蘭＋潑尼松）
D.PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）
E.TD（沙利度胺＋地塞米松）
F.VAD（阿霉素＋地塞米松±長春新堿）
A.沙利度胺或雷那度胺
B.去甲基化藥物
C.組蛋白去乙酰酶抑制藥
D.脾放射治療
E.脾切除
F.造血干細(xì)胞移植
A.完善突變基因篩查及染色體檢查
B.快速大量補液
C.促紅細(xì)胞生成素（EPO），10000U，皮下注射，3次/周
D.輸注紅細(xì)胞懸液
E.羥基脲，1g，口服，2次/d
F.達(dá)那唑，100mg，口服，3次/d
A.血常規(guī)
B.外周血涂片-細(xì)胞形態(tài)及分類檢查
C.血生化
D.心電圖
E.腹部超聲
F.超聲心動圖
患者男，85歲，因“咳嗽、氣短伴乏力2周”來診。病程中有發(fā)熱，體溫最高37℃，盜汗。既往有雙下肢靜脈血栓、肺動脈栓塞、高血壓、冠心病、穩(wěn)定型心絞痛等病史。查體：淺表淋巴結(jié)不大，肝、脾肋下未觸及，雙下肢水腫。血常規(guī)：Hb128g/L，RBC3.71×1012/L，WBC4.9×109/L，N0.47，L0.42，PLT62×109/L。腹部超聲：脾厚5.6cm，長徑16.2cm，未見占位。胸部CT：右側(cè)椎旁膈肌腳緊貼T椎體見弧形軟組織密度影，CT值29HU，慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化，左下肺前內(nèi)基底段斑狀影，雙側(cè)肺門不大，縱隔淋巴結(jié)無增大，胸腔積液征（－）。
患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）
A.細(xì)菌、真菌混合感染
B.消化道、腦等重要臟器出血
C.深靜脈血栓形成
D.肺血栓栓塞
E.急性冠狀動脈綜合征
F.急性腫瘤溶解綜合征
最新試題
患者入院后應(yīng)首先進行的檢查有（）
患者男，76歲，因“畏寒、高熱，咳嗽14d”來診。查體：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮膚淤斑。實驗室檢查：Hb110g/L，WBC16×109/L，PLT17×109/L，PT17s（對照12s），纖維蛋白原1.2g/L。該患者最根本的治療是（）
患者女，70歲，因“乏力伴腰痛3個月”來診。經(jīng)M蛋白測定，X線片及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤。肌酐正常?；颊卟捎门鹛孀裘诪橹鞣桨钢委?，該藥最常見的不良反應(yīng)是（）
應(yīng)進一步做的檢查和處理包括（）（提示血常規(guī)：Hb53g/L，可見有核紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞（淚滴狀）0.24，可見紅細(xì)胞碎片，WBC21×109/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT370×109/L。肝、腎功能及電解質(zhì)正常。ECG：正常。腹部超聲：肝大，脾大。骨髓活檢：纖維組織增生明顯。）
下一步治療可考慮（）（提示激素治療1個月后復(fù)查PLT20×109/L。）
下列關(guān)于該病例，敘述正確的有（）（提示實驗室檢查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，鉀2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），鈉149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），鈣2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血氣分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO224.6mmHg，HCO3-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）
患者目前診斷為（）（提示實驗室檢查：ESR正常，CRP正常。雙手X線片：遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成。）
患者女，68歲，因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體：肝、脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分類正常，PLT15×109/L。如患者出現(xiàn)消化道出血，下列緊急處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
患者女，68歲，因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體：肝、脾不大。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分類正常，PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是（）
入院后應(yīng)首先進行的檢查有（）