單項選擇題男性,28歲。因畏寒、發(fā)熱,左側(cè)胸痛3天就診。胸片示左側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎,除抗結(jié)核藥物治療外,最重要的附加治療是()
A.休息和營養(yǎng)
B.胸腔抽液,早期每周至少2次
C.胸腔注入抗結(jié)核藥物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋間插管引流
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1.單項選擇題女性,22歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運動有關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時關(guān)于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見分歧。關(guān)于加用激素其先決條件(前提)應(yīng)為()
A.胸水量大
B.預(yù)計對抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內(nèi)有病灶
2.單項選擇題男性,25歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)示滲出液,細胞分類單核細胞占0.8。家庭中有結(jié)核病患者密切接觸史。臨床診斷結(jié)核性胸膜炎至少尚需下列哪項檢查的支持()
A.X線胸片顯示肺內(nèi)病變
B.胸水pH降低
C.結(jié)核菌素陽性反應(yīng)
D.胸水腺苷脫氨酶(ADA.增高
E.胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高
3.單項選擇題胸腔積液體征不包括()
A.肺下界降低
B.語顫減弱
C.叩診濁音
D.呼吸音減弱
E.胸廓飽滿
4.單項選擇題結(jié)核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時,下列哪項是錯誤的()
A.嚴(yán)格無菌操作
B.抽液不宜過快,過多
C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生"胸膜反應(yīng)"不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥
5.單項選擇題感染性胸膜炎最常見的病原菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.綠膿桿菌