患者女,65歲,因“突發(fā)胸痛6h”來診。有肥胖癥、糖尿病、高血壓病史。有吸煙史。實驗室檢查:cTnI2.3μg/L。ECG:V2~V6ST段抬高3mm。急診給予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg負荷量,皮下注射依諾肝素,之后患者仍有胸痛,決定急送往導管室行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)。冠狀動脈造影:LAD中段狹窄99%,LCX近段狹窄80%,RCA近段、中段彌漫病變,最狹窄處90%(以下問題基于目前指南)。
對該患者LAD行PCI治療成功。PCI術中、術后抗凝、抗血小板方案指南推薦()
A.術中追加普通肝素60~100U/kg常規(guī)抗凝
B.術后常規(guī)持續(xù)靜脈滴注普通肝素
C.術后繼續(xù)靜脈注射依諾肝素0.3mg/kg
D.術后可常規(guī)皮下應用依諾肝素3~5d
E.術后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12個月
F.阿司匹林過敏者用華法林抗凝治療替代
你可能感興趣的試題
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現煩躁不安,表現為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經常答非所問,胡言亂語,思維聯想不連貫,情感不協調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
軀體感染所致精神障礙的臨床表現有()
A.意識障礙
B.幻覺癥
C.虛弱狀態(tài)
D.遺忘癥
E.人格改變
F.局限性運動和感覺異常
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現煩躁不安,表現為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經常答非所問,胡言亂語,思維聯想不連貫,情感不協調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
譫妄的臨床特點除外()
A.起病急、發(fā)展快
B.持續(xù)時間長
C.起病慢、進行性發(fā)展
D.病情波動有晝輕夜重的特點
E.多數患者留有后遺癥
F.臨床表現缺少特異性
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現煩躁不安,表現為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經常答非所問,胡言亂語,思維聯想不連貫,情感不協調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
該患者最可能的臨床診斷是()
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.軀體感染所致精神障礙
D.腎上腺皮質激素所致精神障礙
E.癔癥
F.焦慮狀態(tài)
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現煩躁不安,表現為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經常答非所問,胡言亂語,思維聯想不連貫,情感不協調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
該患者初期出現的精神癥狀最可能是()
A.譫妄狀態(tài)
B.驚恐發(fā)作
C.躁狂狀態(tài)
D.癡呆癥狀群
E.幻覺、妄想狀態(tài)
F.躁郁癥
患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診。患者于3d前無明確誘因出現發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現煩躁不安,表現為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經常答非所問,胡言亂語,思維聯想不連貫,情感不協調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。
有關譫妄患者,敘述錯誤的有()
A.可發(fā)生沖動行為
B.其幻視覺多為恐怖性的
C.常有定向障礙
D.可出現被害妄想
E.突然變得安靜,說明病情好轉
F.可以表現為抑郁癥、躁狂癥和妄想性精神病等
最新試題
抗凝方案調整正確者有()(提示若該患者診治過程中高度懷疑“胰頭癌”。)
為求相對安全,術前血壓應盡量控制在()
經檢查后明確診斷,患者需要接受手術治療。其最可能的診斷是()
以下腸內營養(yǎng)配方中,不宜應用的是()
促使譫妄發(fā)生的因素有()
該患者的診斷為()(提示骨密度測定:尺、橈骨、股骨頸、腰椎總T值為-2.4。骨代謝指標:骨吸收增加。)
若該患者造影后選擇擇期冠狀動脈旁路移植術,指南中未涉及的有()
下一步處理錯誤的是()
為其治療的原則為()
合適的處理有()