單項選擇題

孕婦,36歲,孕2產(chǎn)1孕25周,無特殊病史,實驗室檢查無明顯異常,心臟超聲所見如下圖。(L-左側(cè),R-右側(cè),LA-左心房,RA-右心房,LV-左心室,RV-右心室,AAO-升主動脈,MPA-主肺動脈,SP-脊柱)

該胎兒最可能合并的染色體異常是(提示超聲還發(fā)現(xiàn)胎兒存在草莓頭、重疊指、臍膨出等多發(fā)畸形。)()。

A.13-三體
B.18-三體
C.21-三體
D.45,XO
E.47,XXX
F.三倍體


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2.多項選擇題

孕婦,36歲,孕2產(chǎn)1孕25周,無特殊病史,實驗室檢查無明顯異常,心臟超聲所見如下圖。
(L-左側(cè),R-右側(cè),LA-左心房,RA-右心房,LV-左心室,RV-右心室,AAO-升主動脈,MPA-主肺動脈,SP-脊柱)

下列關(guān)于心腔描述中,正確的有()。

A.四個心腔相互溝通,左右心內(nèi)血液相互混合
B.四個心腔相互溝通,左右心內(nèi)血液完全不混合
C.右心室與主動脈相連,左心室與肺動脈相連
D.右心室與肺動脈相連,左心室與主動脈相連
E.房室瓣舒張期血流彩色多普勒表現(xiàn)正常,收縮期肯定有反流特征
F.房室連接一致,大動脈與心室連接不一致

3.多項選擇題

孕婦,30歲,孕2產(chǎn)0孕22周。超聲(孕12周):宮內(nèi)妊娠,單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎,A胎兒NT0.32cm,B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

該病易出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。

A.受血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭,胎死宮內(nèi)
B.供血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭,胎死宮內(nèi)
C.供血兒不可能出現(xiàn)充血性心力衰竭,不會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)
D.供血兒可能會出現(xiàn)水腫
E.雙胎之一死亡,存活胎兒可能會出現(xiàn)腦癱等嚴重并發(fā)癥
F.雙胎任何一個胎兒均可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi),或雙胎均死亡

4.多項選擇題

孕婦,30歲,孕2產(chǎn)0孕22周。超聲(孕12周):宮內(nèi)妊娠,單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎,A胎兒NT0.32cm,B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

根據(jù)上述聲像圖,下列描述中正確的有()。

A.A胎兒膀胱明顯增大,羊水過多,為受血兒
B.B胎兒膀胱不顯示,羊水過少,貼附子宮前壁,為供血兒
C.A胎兒膀胱明顯增大,羊水過多,為供血兒
D.B胎兒膀胱不顯示,羊水過少,貼附子宮前壁,為受血兒
E.該雙胎為單絨毛單羊膜囊雙胎
F.該雙胎為雙絨毛雙羊膜囊雙胎

5.多項選擇題

孕婦,30歲,孕2產(chǎn)0孕22周。超聲(孕12周):宮內(nèi)妊娠,單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎,A胎兒NT0.32cm,B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

如果診斷為雙胎輸血綜合征,合適的臨床處理有()。

A.行減胎術(shù),向受血兒心臟注射氯化鉀
B.行減胎術(shù),向供血兒心臟注射氯化鉀
C.激光治療
D.期待療法
E.羊膜腔內(nèi)給供血兒輸血治療
F.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

6.多項選擇題

孕婦,30歲,孕2產(chǎn)0孕22周。超聲(孕12周):宮內(nèi)妊娠,單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎,A胎兒NT0.32cm,B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

下列雙胎輸血綜合征分級正確的有()。

A.Ⅰ級:一胎羊水過多,一胎羊水過少,供血兒的膀胱仍然可以顯示
B.Ⅱ級:供血兒的膀胱不顯示(經(jīng)過60min后的復查確定)
C.Ⅲ級:供血兒膀胱不顯示,同時具有特征性多譜勒頻譜異常:臍動脈舒張末期血流消失或反向血流;受血兒膀胱增大,同時具有特征性多譜勒頻譜異常:臍靜脈血流呈搏動性,靜脈導管心房收縮期反流(A波反向)
D.Ⅳ級:受血兒或雙胎均水腫
E.Ⅴ級:供血兒或受血兒死亡
F.Ⅵ級:雙胎均死亡

9.多項選擇題

孕婦,34歲,孕3產(chǎn)2孕26周,有兩次剖宮產(chǎn)史,其他病史無明顯特殊,宮頸內(nèi)口矢狀切面超聲所見如下圖。(BL-膀胱,PL-胎盤,CX-宮頸內(nèi)口)

合適的臨床處理方式有(提示超聲:胎兒結(jié)構(gòu)無異常。)()。

A.立即終止妊娠
B.無臨床癥狀且無再生育要求者,足月行剖宮產(chǎn)及子宮切除術(shù)
C.無臨床癥狀且有生育要求者,足月行剖宮產(chǎn)術(shù)及保子宮治療
D.足月經(jīng)陰道分娩
E.大出血者,可考慮終止妊娠
F.有陰道出血時,可考慮提前經(jīng)陰道分娩

10.單項選擇題患者,女,34歲,妊娠27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。超聲檢查還發(fā)現(xiàn)該胎兒側(cè)腦室擴張,寬度為17mm,診斷為腦積水。關(guān)于腦積水的診斷標準,正確的是()。

A.側(cè)腦室寬徑大于15mm
B.側(cè)腦室寬徑大于14mm
C.側(cè)腦室寬徑大于13mm
D.側(cè)腦室寬徑大于12mm
E.側(cè)腦室寬徑大于11mm