A.藥物的劑量
B.藥物的脂溶性
C.藥物的生物利用度
D.藥物與組織的親和力
E.組織細(xì)胞對藥物的反應(yīng)性
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A.首關(guān)效應(yīng)
B.曲線下面積
C.表觀分布容積
D.藥物清除率
E.血漿蛋白結(jié)合率
A.是指在單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血中的藥量被清除
B.其值與分布容積有關(guān)
C.其值與消除速率有關(guān)
D.其值與藥物劑量大小無關(guān)
E.其值與血藥濃度有關(guān)
A.肝腸循環(huán)明顯的藥物,口服后其藥,時(shí)曲線有雙峰或多峰現(xiàn)象
B.如中止藥物的肝腸循環(huán),可減少藥物的重吸收,促進(jìn)藥物排泄
C.有肝腸循環(huán)的藥物,改為靜脈注射,可使肝腸循環(huán)更為明顯
D.做膽瘺手術(shù)后,肝腸循環(huán)可消失
E.所有的藥物都有不同程度的肝腸循環(huán)
A.藥物生物利用度增大
B.藥物的血漿蛋白結(jié)合減少
C.給藥速率過快,超過藥物消除速率
D.肝藥酶被抑制
E.患者出現(xiàn)腎功能障礙
A.每日總量不變,增加給藥次數(shù)能升高坪值水平
B.增加每次給藥劑量可縮短達(dá)到坪值的時(shí)間
C.以半衰期為給藥間隔,首劑加倍,可在1個半衰期后達(dá)到坪值
D.每日總量不變,延長給藥間隔,必然增大血藥濃度的波動幅度
E.定時(shí)恒量給藥,達(dá)到坪值所需要的時(shí)間只與其半衰期有關(guān)
A.大量存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的脂質(zhì)中
B.只能催化脂溶性高的藥物
C.其特異性不高,能催化許多結(jié)構(gòu)不同的藥物
D.專司外源性化學(xué)異物的代謝
E.其結(jié)構(gòu)與血紅蛋白相似
A.藥效維持時(shí)間縮短
B.不能透過細(xì)胞膜
C.向組織轉(zhuǎn)運(yùn)受阻
D.藥物排泄加快
E.暫時(shí)失去藥理活性
A.如藥物只經(jīng)腎小球?yàn)V過,無腎小管分泌和腎小管重吸收過程,并全部從尿排出,則藥物排泄率與腎小球?yàn)V過率相等
B.腎小管分泌主要在遠(yuǎn)端腎小管細(xì)胞進(jìn)行
C.藥物在腎小管的主動重吸收,主要在近曲腎小管進(jìn)行
D.水溶性藥物難以通過腎小管上皮細(xì)胞的類脂質(zhì)膜,不易重吸收,易從尿中排出
E.多數(shù)弱酸或弱堿性藥物的腎排泄均經(jīng)過腎小球?yàn)V過,腎小管分泌及重吸收過程
A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)可分為直接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)和間接利用細(xì)胞內(nèi)代謝能量的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)
B.P-gp等轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)為原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)
C.逆藥物濃度梯度的載體轉(zhuǎn)運(yùn)是主動轉(zhuǎn)運(yùn)
D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)包括同方向的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)和逆方向的交換轉(zhuǎn)運(yùn)
E.主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是①消耗能量;②需載體參與;③轉(zhuǎn)運(yùn)有飽和現(xiàn)象;④轉(zhuǎn)運(yùn)有競爭性抑制現(xiàn)象
A.通過細(xì)胞膜上的通透酶幫助而擴(kuò)散
B.不需消耗ATP即可將藥物由低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)到高濃度側(cè)
C.擴(kuò)散的速率比簡單擴(kuò)散快得多
D.當(dāng)藥物濃度過高時(shí),載體可被飽和
E.載體可被類似物占領(lǐng),表現(xiàn)競爭性抑制
最新試題
簡述使用利多卡因的依據(jù)。
醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史?;颊吖钦鄄课粍×姨弁?,需要立即實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。討論問題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時(shí)應(yīng)該注意什么問題?
討論題:針對患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?
一位10歲男童由母親陪同前來就診,主訴男童多日來上課注意力不集中,不能長時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動作,有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動或勃然大怒、與同學(xué)相處不好,粗心、經(jīng)常丟東西,學(xué)習(xí)成績下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動障礙,處方托莫西汀。討論問題:①托莫西汀的作用特點(diǎn);②托莫西汀的副作用。
一位62歲男性患者由家人陪同前來就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來,療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動癥狀。有時(shí)正在行走過程中,會突然停止,感覺被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動,包括開-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問題:①長期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動過速”3天,在院外治療無效,于某日下午3時(shí)收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動過速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時(shí)50分心率降至150次/分,下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí),患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。
患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。
說明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。
一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛。現(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?