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單項選擇題女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外，還伴有左眼內(nèi)斜，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在（）

A.面神經(jīng)
B.顱底
C.大腦皮質(zhì)
D.內(nèi)囊
E.腦干

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1.單項選擇題女性患者，45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經(jīng)口服卡馬西平無效，輔助檢查證實病變局部有異常血管團壓迫，則應(yīng)采取的治療措施（）

A.封閉治療
B.加用加巴噴丁
C.手術(shù)治療
D.心理治療
E.針灸治療

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2.單項選擇題患者男，20歲，因“口角歪斜1d”來診。1d前午睡時受涼，醒后發(fā)現(xiàn)口角歪斜。今日右眼閉合困難，流淚，右耳后疼痛。查體：右側(cè)額紋變淺，右側(cè)眼瞼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，示齒口角偏向左側(cè)，右側(cè)其他腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力、肌張力正常，巴賓斯基征（－）。通常不采用的治療方案是（）

A.B族維生素
B.抗生素
C.抗病毒藥
D.激素
E.恢復(fù)期可行針灸、理療

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3.單項選擇題患者男，20歲，因“口角歪斜1d”來診。1d前午睡時受涼，醒后發(fā)現(xiàn)口角歪斜。今日右眼閉合困難，流淚，右耳后疼痛。查體：右側(cè)額紋變淺，右側(cè)眼瞼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，示齒口角偏向左側(cè)，右側(cè)其他腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力、肌張力正常，巴賓斯基征（－）。為了判斷恢復(fù)程度，應(yīng)做的檢查是（）

A.腦脊液
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.面神經(jīng)傳導(dǎo)速度
E.面神經(jīng)病理

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4.單項選擇題 患者女，20歲，因“下肢無力3d，上肢及面肌無力2d”來診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。腦脊液常規(guī)（病后第10天）：無色透明，淋巴細(xì)胞5×10⁶/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治療是（）

A.補鉀
B.抗生素
C.抗病毒藥
D.靜脈應(yīng)用人血清蛋白
E.靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白

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5.單項選擇題 患者女，20歲，因“下肢無力3d，上肢及面肌無力2d”來診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。腦脊液常規(guī)（病后第10天）：無色透明，淋巴細(xì)胞5×10⁶/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。

發(fā)病第2~3周時，能支持以上診斷的檢查是（）

A.血清鉀
B.復(fù)查腦脊液
C.脊髓MRI
D.肌電圖＋神經(jīng)傳導(dǎo)速度
E.肌肉活檢

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6.單項選擇題患者男，46歲，因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月”來診。每次發(fā)作為突發(fā)性，呈觸電樣劇痛，持續(xù)10余秒，進食可誘發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因不包括（）

A.腫瘤
B.囊腫
C.脫髓鞘病
D.感染性炎癥
E.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

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7.單項選擇題患者男，46歲，因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月”來診。每次發(fā)作為突發(fā)性，呈觸電樣劇痛，持續(xù)10余秒，進食可誘發(fā)。臨床上常用的對癥治療藥物是（）

A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.對乙酰氨基酚

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8.單項選擇題男患，32歲，因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。該患者最可能累及的神經(jīng)結(jié)構(gòu)（）

A.皮質(zhì)脊髓束
B.脊神經(jīng)感覺根
C.脊神經(jīng)運動根
D.脊髓前聯(lián)合
E.脊髓丘腦束

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9.單項選擇題男患，32歲，因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，痰多咳不出。此時應(yīng)該進行的處置（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射
B.口對口人工呼吸
C.氣管切開、吸痰及輔助機械通氣
D.吸痰和吸氧
E.氣管擴張劑霧化吸入

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10.單項選擇題男患，32歲，因“四肢無力2天”而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。如患者出現(xiàn)眼球固定，飲水嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞，雙側(cè)咽反射（-），伸舌不能。此時，首先應(yīng)進行的處置（）

A.皮質(zhì)類固醇靜脈注射
B.免疫球蛋白靜脈注射
C.輔助呼吸
D.抗生素治療
E.β受體阻斷劑

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