男患、45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯腰痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。
膜椎穿刺和壓頸試驗（）
A.需要立即進行，目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應(yīng)進行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應(yīng)予進行，但只應(yīng)使用22號細腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進行，放腦脊液不超過5ml
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A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
A.格林-巴利綜合征
B.橫貫性脊髓炎
C.脊髓血管畸形并出血
D.脊髓外占位性病變
E.髓內(nèi)腫瘤
A.手術(shù)盡快去除壓迫治療
B.應(yīng)用B族維生素
C.應(yīng)用神經(jīng)保護劑
D.康復(fù)及功能鍛煉
E.臨床觀察
A.腰穿腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.顱腦CT
D.胸髓MRI
E.腰髓MRI
患者男，26歲，病前有發(fā)熱及全身酸痛，近5d來雙下肢進行性無力，伴大、小便潴留。檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，I雙下肢肌力、肌張力減低。
該病的典型MRI改變?yōu)椋ǎ?br />
A.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點狀或片狀短T1、短T2信號
B.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、長T2信號
C.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、短T2信號
D.病變部位脊髓增粗，髓內(nèi)斑點狀或片狀短T1、長T2信號
E.病變部位脊髓變細萎縮，髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、長T2信號
患者男，26歲，病前有發(fā)熱及全身酸痛，近5d來雙下肢進行性無力，伴大、小便潴留。檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，I雙下肢肌力、肌張力減低。
該病例病變定位于（）
A.高頸髓
B.頸膨大
C.上胸髓（T1～T6）
D.下胸髓（T7～T12）
E.腰髓
最新試題
該病人最可能伴有的先天性畸形是（）
該患者診斷應(yīng)考慮（）
該病人第2d病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征（-），尿潴留。此時為（）
臨床首先考慮的診斷為（）
影響維生素B12吸收的常見因素有（）
該病確診后，應(yīng)首選的藥物治療是（）
要進一步明確診斷，下列檢查最有價值的是（）
［假設(shè)信息］若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)（）
為明確診斷最適宜的檢查是（）
患者已住院治療2個月，生活尚無法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果（）