多項選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應用指導原則》（以下簡稱《指導原則》），對我國抗菌藥物的合理使用起到推動作用。抗菌藥物臨床應用應注意（）

A.腎功能減退患者應盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用體征時，須調整給藥方案
B.四環(huán)素類藥物可導致嬰幼兒牙齒及骨骼發(fā)育不良，故不宜用于8歲以下小兒
C.青霉素、頭孢菌素類和氟喹諾酮類對胎兒及母體無明顯影響，故妊娠和哺乳期婦女可放心使用
D.氯霉素導致新生兒灰嬰綜合征的原因是新生兒肝酶分泌不足，腎清除功能較差
E.由于新生兒紅細胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，因此磺胺藥及呋喃藥可引起新生兒溶血性貧血


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1.多項選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應用指導原則》（以下簡稱《指導原則》），對我國抗菌藥物的合理使用起到推動作用。下列有關抗菌藥物作用機制的敘述中正確的是（）

A.β-內酰胺類抗生素可抑制細菌細胞壁黏肽合成酶，阻礙胞壁成分黏肽的合成，造成細胞胞壁缺損，細菌體膨脹裂解而死亡
B.喹諾酮類藥物通過抑制細菌DNA螺旋酶，阻礙DNA合成，導致細菌死亡
C.磺胺類藥物通過抑制敏感菌二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用
D.氯霉素可與細菌核蛋白體50S亞基結合，阻止蛋白質的合成
E.多黏霉素可使細菌胞漿膜的通透性增加，胞內成分外漏而導致細菌死亡

2.多項選擇題案例摘要：2004年衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應用指導原則》（以下簡稱《指導原則》），對我國抗菌藥物的合理使用起到推動作用。下列有關β-內酰胺類藥物的敘述中正確的是（）

A.青霉素類藥物遇堿分解，所以不能將其加入堿性輸液中滴注
B.青霉素類藥物屬時間依賴型殺菌藥，故宜在一天內多次給藥
C.阿莫西林膠囊僅用于口服，因此不需要做皮試
D.氨芐西林具有廣譜抗菌性質，對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有效
E.青霉素鉀大量靜脈滴注易引起高血鉀癥，肌肉注射則可產(chǎn)生局部疼痛

10.多項選擇題患者，女性，40歲。因家庭矛盾產(chǎn)生輕生的念頭，一氣之下吞下敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機磷中毒。碘解磷定（PAM）治療有機磷酸酯中毒的機制是（）

A.PAM迅速解除有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀和體征
B.PAM與膽堿受體結合，阻止乙酰膽堿的作用
C.PAM與乙酰膽堿結合，阻止其過度作用
D.PAM在中毒者體內生成磷酰膽堿酯酶和碘解磷定復合物，后者進一步裂解成為磷?；饨饬锥ǎ鼓憠A酯酶游離出來，恢復其活性
E.PAM與體內游離的有機磷酸酯類直接結合成無毒的磷?；饬锥ǎ赡蚺懦?，從而阻止游離的有機磷酸酯類繼續(xù)抑制膽堿酯酶