單項(xiàng)選擇題下列對(duì)色素結(jié)石的描述中,正確的是()。

A.原發(fā)膽囊棕色素結(jié)石相對(duì)較軟,部分在膽固醇溶劑溶解
B.原發(fā)膽管黑色素結(jié)石,一般較小、堅(jiān)硬、不溶解
C.90%的膽管結(jié)石是色素結(jié)石
D.十二指腸憩室可導(dǎo)致乳頭括約肌功能下降,而容易形成膽管結(jié)石
E.在膽囊及膽管同時(shí)發(fā)生結(jié)石的患者,結(jié)石成分基本不一樣


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,41歲,在腹腔鏡切除膽囊后出現(xiàn)明顯腹痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液,放射性核素掃描證明為膽漏,該患者目前腹軟、無(wú)腹脹。最好的治療方法是()。

A.重新手術(shù)進(jìn)行膽管修補(bǔ)
B.腹腔穿刺膽汁引流后,ERCP放置膽管支架引流
C.觀(guān)察等待膽汁自行吸收,瘺口自愈
D.經(jīng)導(dǎo)管堵漏,如采用四環(huán)素硬化治療
E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流(PTBD.

3.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭(MOF)急診就診。血壓較低,給予升壓藥物治療,之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周?chē)鷿B液、膽囊壁增厚、墨菲征陽(yáng)性,診斷急性膽囊炎。急診治療方法是()。

A.急診ERCP膽管引流
B.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
C.急診手術(shù)膽囊切除
D.急診手術(shù)膽囊引流
E.抗感染等保守治療,觀(guān)察病情變化

4.單項(xiàng)選擇題Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是()。

A.膽總管下段
B.肝總管
C.肝內(nèi)膽管
D.膽囊管
E.右肝管

5.單項(xiàng)選擇題一中年女性患者在膽囊切除術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)2次右上腹痛,發(fā)作時(shí)間為30min及60min,發(fā)病時(shí)查ALT增高2.5~3.0倍,超聲顯示膽總管擴(kuò)張,直徑1.3cm;MRCP未見(jiàn)狹窄及充盈缺損。下一步措施應(yīng)該是()。

A.硝酸酯類(lèi)或鈣通道阻滯劑試驗(yàn)性治療
B.膽管測(cè)壓
C.內(nèi)鏡下乳頭切開(kāi)
D.利膽藥物治療
E.繼續(xù)行無(wú)創(chuàng)檢查以明確診斷