單項選擇題有關(guān)MS治療中免疫球蛋白應(yīng)用的敘述不正確的是()

A.靜脈輸注大劑量Ig對緩解-復(fù)發(fā)型MS有療效,可減少其復(fù)發(fā)
B.靜脈輸注大劑量Ig對進(jìn)展型MS亦有肯定療效
C.應(yīng)用免疫球蛋白0.4g/(kg·D.,靜脈滴注,連續(xù)3~5d
D.可根據(jù)病情需要每月加強治療1次,用量仍為0.4g/(kg·D.,可連續(xù)3~6個月
E.血漿置換療法只對暴發(fā)性病例可能有效


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1.單項選擇題關(guān)于MS的β干擾素療法敘述不正確的是()

A.干擾素是細(xì)胞經(jīng)病毒感染后產(chǎn)生的一組高活性糖蛋白
B.β干擾素具有廣譜抗病毒活性,可增強MS患者免疫細(xì)胞的抑制功能
C.β干擾素可以降低MS患者的發(fā)作頻率
D.β干擾素可減輕MRIT2病灶定量分析時的嚴(yán)重程度,因而可能延緩MS神經(jīng)功能缺損進(jìn)展
E.β干擾素對進(jìn)展型MS亦有肯定療效

2.單項選擇題關(guān)于MS治療中促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類固醇應(yīng)用的敘述錯誤的是()

A.是治療MS急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要藥物,及時應(yīng)用能縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程,并能減少復(fù)發(fā),減緩其遠(yuǎn)期的神經(jīng)功能缺損
B.多主張大劑量短程療法
C.臨床常用藥物是甲潑尼龍、ACTH、潑尼松、地塞米松。
D.成人中至重癥復(fù)發(fā)病例可用甲潑尼龍1000mg/d,連用3~5d,繼之以潑尼松60mg/d口服
E.地塞米松20mg加氨甲蝶呤10mg鞘內(nèi)注射對急性發(fā)作及重癥患者可有較好效果

3.單項選擇題

關(guān)于MS和神經(jīng)白塞病(Behcetdisease)的鑒別診斷錯誤的是()
 

A.神經(jīng)白塞病的基本病變是顱內(nèi)小血管損害
B.神經(jīng)白塞病也可呈緩解與復(fù)發(fā)的病程,且在不同時期可有神經(jīng)系統(tǒng)多部位受累的表現(xiàn)
C.兩者CSF都可有細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白輕中度增高
D.兩者病變在MRI上均表現(xiàn)為長T1長T2信號,因此MRI在鑒別上意義不大
E.神經(jīng)白塞病DSA可顯示大腦前、大腦中動脈狹窄和血栓形成

4.單項選擇題關(guān)于大腦淋巴瘤敘述不正確的是()

A.MRI可顯示腦室旁類似MS的病灶
B.CNS病變呈多發(fā)性
C.病程可有復(fù)發(fā)性
D.對類固醇皮質(zhì)激素治療無反應(yīng)
E.CSF中寡克隆IgG帶陰性

5.單項選擇題關(guān)于IgG鞘內(nèi)合成的檢查敘述不正確的是()

A.可通過CSF-IgG指數(shù)、24hIgG合成率IgG寡克隆來檢測IgG的鞘內(nèi)合成情況
B.70%以上的MS患者IgG指數(shù)增高
C.CSF-IgG指數(shù)可用[CSF-IgG/S(血清)-IgG]/[CSF-Alb/S-Alb]來計算
D.檢測寡克隆IgG帶應(yīng)同時檢測CSF和血漿,只有CSF中陽性而血漿是陰性才支持MS的診斷
E.CSF寡克隆帶陽性僅見于MS

6.單項選擇題

MS患者CSF檢查不會出現(xiàn)的結(jié)果是()
 

A.單核細(xì)胞輕度增高,蛋白輕度增高
B.細(xì)胞數(shù)>50×106/L
C.CSF-IgG指數(shù)>0.7,CNS24hIgG合成率增高
D.CS寡克隆IgG帶(oligoclonalbands,OB)陽性
E.可檢出MBP、PLP、MAG、MOG等抗體

7.單項選擇題關(guān)于MS的發(fā)作性癥狀敘述不正確的是()

A.多見于復(fù)發(fā)和緩解期,極少以首發(fā)癥狀出現(xiàn)
B.卡馬西平通常對控制發(fā)作無效
C.最常見的構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)、單肢痛性發(fā)作、感覺遲鈍、閃光和陣發(fā)性瘙癢,可發(fā)生上肢關(guān)節(jié)的屈曲性張力障礙性痙攣,伴下肢伸直
D.球后神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎是MS典型的發(fā)作癥狀,常是確診病例的特征性表現(xiàn)
E.2%~3%的患者有一次或反復(fù)的兒性發(fā)作

8.單項選擇題下列關(guān)于MS癥狀分析中定位不正確的是()

A.面神經(jīng)麻痹多為中樞性,為半球自質(zhì)或皮質(zhì)腦干束病損,少數(shù)為周圍性,病灶在腦干
B.耳聾、耳鳴、眩暈、嘔吐和咬肌力弱等,病變在腦橋
C.構(gòu)音障礙和吞咽困難,病變在延髓和小腦
D.年輕人發(fā)生短暫性面部感覺缺失或三叉神經(jīng)痛系因三叉神經(jīng)髓內(nèi)纖維受累
E.Lhermitte征表現(xiàn)為頸部過度前屈時,自頸部出現(xiàn)一種異常針刺感沿脊柱向下放射至大腿或達(dá)足部,是脊髓廣泛受累的表現(xiàn)

9.單項選擇題關(guān)于MS眼部癥狀體征敘述不正確的是()

A.約半數(shù)患者有視力障礙,多從一側(cè)開始,發(fā)病較急
B.其視力障礙亦有緩解-復(fù)發(fā)的特點,常于數(shù)周后開始改善
C.后期可有神經(jīng)萎縮,并約半數(shù)遺留顳側(cè)視神經(jīng)乳頭蒼白
D.核間性眼肌麻痹的特征性表現(xiàn)是向側(cè)方凝視時同側(cè)眼球內(nèi)收不全,對側(cè)眼球外展受限且伴有粗大眼震
E.少數(shù)患者可因動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)及其髓內(nèi)徑路受累而出現(xiàn)個別眼肌麻痹

10.單項選擇題

下列關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病因敘述不正確的是()
 

A.缺氧性腦病由于慢性缺氧
B.Binswanger病因慢性缺血
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性因維生素B12缺乏
D.熱帶痙攣性截癱因逆轉(zhuǎn)錄病毒所致
E.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病是由于免疫缺陷患者細(xì)菌感染