A.氣道峰值壓力升高
B.氣道平臺壓力升高
C.氣道峰值壓力與氣道平臺壓力差不變
D.氣道平臺壓力降低
E.氣道峰值壓力與氣道平臺壓力差增加
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A.容量復(fù)蘇
B.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.開放肺
D.必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛藥
E.口服茶堿緩釋片
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,精神緊張。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥相關(guān)性肺動脈高壓
B.肺血管炎相關(guān)性肺動脈高壓
C.特發(fā)性肺動脈高壓
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓
F.肺血管發(fā)育不良
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,精神緊張。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無水腫。
目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。
A.注意休息
B.吸氧
C.口服利尿劑
D.地高辛
E.口服西地那非
F.口服波生坦、吸入伊洛前列素
A.心源性肺水腫
B.支氣管炎
C.吸入性肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
E.癲癇發(fā)作
A.氣道引流
B.無創(chuàng)正壓機械通氣
C.靜脈應(yīng)用甲潑尼松
D.沙丁胺醇霧化吸入
E.靜脈應(yīng)用抗生素
F.布地奈德霧化吸入
A.胸部X線片
B.顱腦CT
C.動脈血氣分析
D.纖維支氣管鏡
E.心電圖
患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個月余,加重伴咯血1天”來診?;颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,動脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。
A.快速大量補液,稀釋痰液
B.靜脈應(yīng)用茶堿
C.靜脈應(yīng)用地塞米松
D.必要時氣管插管
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
F.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個月余,加重伴咯血1天”來診。患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,動脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
A.銅綠假單胞菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
D.真菌
E.不動桿菌
F.病毒
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白(CRP)
E.血生化檢查
F.動脈血氣分析、痰涂片及培養(yǎng)
患者女,28歲,因“發(fā)熱、胸悶1個月余,加重伴咯血1天”來診?;颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病史10年,1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療,癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰,最高體溫38.5℃。查體:體溫38.1℃,心率115次/分,血壓92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,儲氧面罩吸氧10L/min,動脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對稱增粗,肺底可聞及少量濕啰音。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。
A.降鈣素原(PCT)、G試驗
B.血氣分析
C.ANA、dsDNA
D.免疫球蛋白、補體
E.痰培養(yǎng)
F.血、尿、糞常規(guī)
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。
其診斷應(yīng)考慮()。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。
診斷應(yīng)首先考慮()。
應(yīng)盡快采取的處理包括(提示入院后患者氣促明顯,咳出大量黃膿痰。血氣分析(不吸氧):pH7.45,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。