單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病史10年。檢查:意識(shí)清楚,瞳孔等圓,肌力2級(jí)。患者入院后1小時(shí),確診為急性腦梗死,目前最應(yīng)該考慮的處理是()
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類(lèi)降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病史10年。檢查:意識(shí)清楚,瞳孔等圓,肌力2級(jí)。為明確診斷,最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲,于1小時(shí)前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進(jìn)行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時(shí)呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí),極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。該患者首選抗血小板/抗凝治療的藥物為()
A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺達(dá)肝癸鈉
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲,于1小時(shí)前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進(jìn)行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時(shí)呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí),極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。該患者應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行調(diào)脂的目標(biāo)值為()
A.LDL-C<2.60mmol/L
B.LDL-C<2.07mmol/L
C.LDL-C<4.14mmol/L
D.LDL-C<2.18mmol/L
E.LDL-C<3.37mmol/L
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲,于1小時(shí)前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進(jìn)行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時(shí)呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí),極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。該患者入院時(shí)首選治療為()
A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射毛花苷C
D.靜脈注射尿激酶
E.靜脈注射復(fù)方丹參
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲,于1小時(shí)前突發(fā)胸悶,伴胸痛,位于心前區(qū),且呈進(jìn)行性加重,心悸明顯,即刻入院,入院時(shí)呈急性病容,血壓190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,發(fā)作時(shí)心電圖示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV,輔檢心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病3級(jí),極高危,給予硝酸甘油、普萘洛爾、阿托伐他汀鈣、單硝酸異山梨酯、纈沙坦等藥物進(jìn)行治療。如患者在用藥期間肌痛、肌無(wú)力,考慮導(dǎo)致此不良反應(yīng)的藥物為()
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.阿托伐他汀鈣
D.單硝酸異山梨酯
E.纈沙坦
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