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單項選擇題男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg、左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左倒Babinski征（+）（假設信息）若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm、光反射（-）、雙側(cè)Babinski征（+），最可能出現(xiàn)的情況和預后判斷為（）

A.小腦幕切跡疝形成，預后極差
B.枕大孔疝形成，預后極差
C.再次出血，預后一般
D.繼發(fā)腦干缺血，預后較差
E.資料不全，不能作預后判斷

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1.單項選擇題女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預后判斷（）

A.安全，患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復發(fā)，死亡率極低
D.易復發(fā)，死亡率高
E.必定死亡

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2.單項選擇題女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。診斷考慮為（）

A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血

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3.單項選擇題女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）

A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)

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4.單項選擇題女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預防再出血，最重要的檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.腦電圖
D.顱骨X線平片
E.胸透

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5.單項選擇題男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）其病變部位可能在（）

A.右側(cè)額葉
B.左側(cè)額葉
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)頂葉

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6.單項選擇題男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）入院后雖經(jīng)及時治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大。診斷考慮為（）

A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦出血
E.多發(fā)性腔隙性腦梗死

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7.單項選擇題男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）為明確病變性質(zhì)，首先應進行的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.腰穿
D.腦電圖
E.腦血管造影

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8.單項選擇題男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm觀察病情變化中的最重要項目為（）

A.雙肺干濕性啰音
B.嘔血或便血
C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏
D.肢體肌力
E.嘔血

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9.單項選擇題男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm此時最重要的治療是（）

A.止血藥
B.脫水劑
C.血管擴張藥
D.抗生素
E.降血壓藥

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10.單項選擇題男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時"為主訴，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應正常，眼底動脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm各項護理必須做到，除了以下哪項（）

A.絕對臥床，不能翻身
B.絕對臥床，定時翻身
C.留置導尿
D.肢體應注意保持于功能位置
E.拍背

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