單項選擇題患者男,48歲。騎自行車時摔倒,自行車把撞擊中腹部4h,來院急診。主訴臍周劇痛,全腹稍隆,臍周壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音可聞及。最佳的治療措施是()
A.抗炎治療
B.輸血治療
C.剖腹探查
D.鎮(zhèn)痛治療
E.腹腔清洗
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1.單項選擇題患者男,48歲。騎自行車時摔倒,自行車把撞擊中腹部4h,來院急診。主訴臍周劇痛,全腹稍隆,臍周壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音可聞及。不屬于重點體檢項目的是()
A.移動性濁音
B.壓痛點
C.腸鳴音
D.皮下淤血
E.腸型及蠕動波
2.單項選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。進一步明確診斷的簡便方法是()
A.血淀粉酶測定
B.白細胞計數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量
3.單項選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。應考慮的診斷為()
A.闌尾穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.重癥胰腺炎
4.單項選擇題患者男,30歲。2h前突然上腹刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。體格檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。初步治療措施中錯誤的是()
A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.補充液體
C.靜滴抗生素
D.6~8h后癥狀不見好轉應考慮手術治療
E.鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜治療
5.單項選擇題患者女,57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者,行射頻消蝕術治療,術中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側擴大,心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)?;颊咄蝗恍奶V?,心肺復蘇的同時,應首選的處理措施是()
A.擴容
B.心包穿刺引流
C.改善通氣
D.胸膜腔內針刺減壓
E.溶栓治療