單項選擇題患者男,22歲,因“急性重癥胰腺炎,呼吸窘迫”來診。行機械通氣,患者接受鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、補液、胃腸減壓、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治療,因嚴重的炎癥反應(yīng)同時行床旁持續(xù)性血液濾過治療。使用呼吸機第2天患者呼吸窘迫進一步加重,呼吸頻率快,氧合指數(shù)90%,目前呼吸機模式為雙相氣道正壓通氣(BiPAP),呼氣末正壓(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸氣壓力(Pinsp)26cmH2O,吸氧濃度(FiO2)60%,壓力支持水平(PS)10cmH2O,設(shè)定呼吸頻率20次/分,觸發(fā)靈敏度2L/min。除進一步積極處理原發(fā)病以外,調(diào)整呼吸機的方法是()。

A.繼續(xù)提高吸氧濃度直至達到所需血氧飽合度
B.提抬高觸發(fā)靈敏度至5L/min,降低呼吸頻率
C.降低呼氣末正壓至5cmHO,提高患者潮氣量
D.血流動力學允許時行開放肺治療
E.將呼吸頻率設(shè)定為10次/分


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2.多項選擇題術(shù)后早期呼吸機相關(guān)性肺炎的常見病原菌包括()。

A.大腸桿菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌

3.多項選擇題患者發(fā)生術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的高危因素是()。

A.年齡
B.吸煙史
C.營養(yǎng)狀態(tài)
D.慢性阻塞性肺疾病
E.胸部或上腹部手術(shù)

4.多項選擇題吸入性肺炎的并發(fā)癥包括()。

A.肺不張
B.低氧血癥
C.肺纖維化
D.肺水腫
E.急性肺損傷

5.多項選擇題醫(yī)院獲得性吸入性肺炎的常見病原菌包括()。

A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單孢菌
C.肺炎克雷伯桿菌
D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
E.脆弱類桿菌

最新試題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。

題型:多項選擇題

血氣分析:pH7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進行氧療應(yīng)采用()。

題型:單項選擇題

目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動后心悸,行走100米心率可達150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。

題型:多項選擇題

其診斷應(yīng)考慮()。

題型:單項選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血氣分析:pH7.44,動脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細胞9.5×109/L,中性粒細胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團狀密度增高。)()。

題型:多項選擇題

預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)盡快采取的處理包括(提示入院后患者氣促明顯,咳出大量黃膿痰。血氣分析(不吸氧):pH7.45,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。

題型:多項選擇題