單項(xiàng)選擇題患者男,75歲,因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來(lái)診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年,高血壓20年。查體:體溫38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)增粗,可聞及中量哮鳴及粗濕啰音,實(shí)驗(yàn)室檢查:pH<7.24,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)53mmHg,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)71mmHg,血乳酸(Lac)2.8mmol/L;血白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0..83,血肌酐(Cr)101mmol/L,心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)1.0μg/L。治療方案正確的是()。

A.控制性吸氧,氧流量4L/min
B.呼吸機(jī)支持呼吸
C.β受體激動(dòng)劑緩解氣道痙攣
D.早期足量激素治療,減輕炎癥反應(yīng)
E.廣譜抗生素


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,55歲。因“急性胰腺炎”來(lái)診。第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,呼吸35次/分。血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓(PaO2)55mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)27mmHg。胸部X線(xiàn)片:雙肺斑片狀陰影。行機(jī)械通氣支持。關(guān)于該患者的液體管理,錯(cuò)誤的是()。

A.以可允許的較低循環(huán)血容量來(lái)維持有效循環(huán)
B.液體出入量宜輕度負(fù)平衡
C.可使用利尿劑促進(jìn)水腫的消退
D.早期宜靜脈滴注膠體液,不宜靜脈滴注晶體液
E.如必須輸血,最好輸新鮮血液

最新試題

抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋(提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療,目前持續(xù)發(fā)熱、低氧,呼吸困難,是肺部感染高危人群。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病史中需要詳細(xì)了解的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

預(yù)防誤吸再次發(fā)生的措施是(提示治療1周患者體溫逐漸下降至正常范圍,安靜狀態(tài)下呼吸困難不明顯,血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清,心率80次/分。血氧飽和度(SO2)95%。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者痰中帶血的原因是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。胸部X線(xiàn)片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題