單項選擇題男,20歲,鼻出血1周,發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點片狀出血。血紅蛋白50g/L,白細胞1.0×10/L,血小板60×109/L,外周血原幼稚細胞20%,應考慮()

A.重型再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.粒細胞缺乏癥
E.營養(yǎng)性巨核幼紅細胞性貧血


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1.單項選擇題粒細胞缺乏癥是指外周血中()

A.白細胞<4×109/L,粒細胞<2×109/L
B.白細胞<3×109/L,粒細胞<2×109/L
C.白細胞<3×109/L,粒細胞<1×109/L
D.白細胞<2×109/L粒細胞<1×109/L
E.白細胞<2×109/L,粒細胞<0.5×109/L

2.單項選擇題顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因()

A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)
D.白血病細胞浸潤
E.白細胞減少

3.單項選擇題急性白血病引起貧血最主要的原因是()

A.紅細胞壽命縮短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.無效性紅細胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干細胞

4.單項選擇題輸血易導致循環(huán)負荷過重的原因()

A.老年人伴心肺功能不全 
B.慢性嚴重貧血患者 
C.低蛋白血癥患者 
D.大量快速輸注血液制品 
E.以上均是

5.多項選擇題血小板的生理功能有

A.損傷刺激血小板釋放使局部血管收縮的物質(zhì) 
B.在損傷處血小板粘聚 
C.形成止血血栓 
D.促進血液凝血 
E.對血管壁的營養(yǎng)支持功能 

6.多項選擇題血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞可見于()

A.急性白血病 
B.嚴重溶血性貧血 
C.骨髓纖維化 
D.再生障礙性貧血 
E.缺鐵性貧血

7.單項選擇題異基因造血干細胞移植后輸注靜脈免疫球蛋白是為了

A.出血性膀胱炎 
B.肝靜脈閉塞病 
C.巨細胞病毒(CmV)所致間質(zhì)性肺炎及移植物抗體宿主病 
D.白質(zhì)腦病 
E.甲狀腺功能低下 

8.單項選擇題中性粒細胞的主要功能是()

A.吞噬作用 
B.變形運動 
C.產(chǎn)生抗體 
D.凝血作用 
E.黏附作用

10.單項選擇題小細胞低色素性貧血可見于下列疾病,但除外()

A.慢性感染性貧血 
B.海洋性貧血 
C.鐵粒幼細胞貧血 
D.急性上消化道出血后 
E.缺鐵性貧血

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提示:患者住院化療1個療程后,復查骨髓增生偏低,異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗陽性。應做的處理是()

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提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應進一步進行以下哪些檢查()

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