多項選擇題患者女，58歲。因“間斷喘憋10余年，加重伴意識障礙1天”來診。入院前曾于社區(qū)醫(yī)療站靜脈滴注氧氟沙星和靜脈注射小劑量地塞米松治療3天，2小時前意識障礙進行性加重，口唇發(fā)紺。既往有青霉素過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏126次/分，呼吸44次/分，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色蒼白，大汗淋漓，呼之不應(yīng)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率126次/分，律齊。此時可以采取的措施有（提示治療2小時后病情未見緩解，深度昏迷，呼吸機條件設(shè)置為：呼氣末正壓15mba（1mba=0.1kPa），吸氣壓力30mba，吸入氧濃度70%，潮氣量110ml，呼吸頻率40次/分。血氣分析：pH7.18，二氧化碳分壓98mmHg，氧分壓59mmHg。）（）。

A.體外膜肺支持
B.放棄治療
C.氣管鏡檢查，清理呼吸道分泌物和痰痂
D.冠狀動脈造影
E.保護性肺通氣策略
F.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）


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4.多項選擇題患者女，42歲。因“活動后感心悸、氣促1年，加重3天”來診。1年前在上坡或登樓梯時感心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。近2周偶有夜晚入睡后胸悶而驚醒，并坐起喘氣和咳嗽，3天前因感冒引起上述癥狀加重。既往史：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全。查體：體溫38.5℃，心率146次/分，血壓100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，儲氧面罩吸氧10L/min，血氧飽和度91%。意識清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺，呼吸淺快，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣及舒張期隆隆樣雜音。胸部X線片：雙肺門紋理增多、模糊，雙肺散在片狀模糊陰影，下肺為重。應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實驗室檢查：血白細胞13.4×109/L，中性粒細胞（NE）0.85。血氣分析：pH7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動過速。心肌酶（-）。超聲心動圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴大，左心室射血分數(shù)（LVEF）46%。）（）。

A.冠狀動脈造影
B.試用無創(chuàng)機械通氣
C.氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)機械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）
F.加用強效抗生素治療

最新試題

血氣分析：pH7.4，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO2）70mmHg，進行氧療應(yīng)采用（）。

題型：單項選擇題

患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）。

題型：單項選擇題

該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓，咯血停止，隨后出現(xiàn)意識障礙，此時需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

患者目前診斷為（提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg，心排血量（CO）3.0L/min，肺毛細血管楔壓（PCWP）10mmHg，肺血管阻力（PVR）11.7Wood單位，介入封堵成功。）（）。

題型：單項選擇題

應(yīng)盡快采取的處理包括（提示入院后患者氣促明顯，咳出大量黃膿痰。血氣分析（不吸氧）：pH7.45，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）70mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO2）55mmHg，HCO38mmol/L。）（）。

題型：多項選擇題

首選檢查不包括（）。

題型：單項選擇題

其診斷應(yīng)考慮（）。

題型：單項選擇題

患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查是（）。

題型：多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查包括（）。

題型：多項選擇題