單項選擇題21歲男性,持續(xù)發(fā)熱,腹瀉一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隱痛,頭疼、惡心、嘔吐一次,伴食欲不振。體檢:T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,N0.80,L0.20,糞便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為()。
A.骨髓穿刺常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)致病菌
C.肥達反應
D.糞便檢查阿米巴原蟲
E.糞便細菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm、脾未觸及,化驗:ALT500U/L,膽紅素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),抗HBc-lgM(+)。應診斷為()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
E.被動獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎
2.單項選擇題男,32歲,10天來腹痛、腹瀉,每日大便4~6次,呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細胞(+++),白細胞(+)。白細胞為9.1乘以十的九次方/L,紅細胞3.7乘以十的九次方/L,對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是()。
A.糞便涂片檢菌
B.糞便培養(yǎng)致病菌
C.糞便鏡檢寄生蟲卵
D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊
E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體
3.單項選擇題男,22歲,民工,4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹,脾于側位肋下1cm,外斐反應變形桿菌OXl9凝集試驗陽性。本例的診斷為()。
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.感冒
D.流行性出血熱
E.猩紅熱
4.單項選擇題4歲男孩,病程半月,先低熱6天,3天后出現(xiàn)肢體疼痛,繼而出現(xiàn)左側肢體運動障礙。查體,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性,細胞數(shù)為12個,診斷應考慮()。
A.病毒性腦炎
B.結核性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.吉蘭-巴雷綜合征
5.單項選擇題男,29歲,地質(zhì)控礦工作,有野外宿營史,近日高熱39℃,畏寒,頭痛,身痛乏力,體檢:面紅,結膜充血,右腹股溝處見一橢圓形焦痂,黑焦色,周圍有紅暈,右腹股溝淋巴結腫大,血白細胞計數(shù)未見升高,皮膚有暗紅色斑丘疹?;颊邞紫瓤紤]下列哪項診斷()。
A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.敗血癥