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單項選擇題患者男，65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。體格檢查：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝、脾未觸及。該患者并發(fā)（）

A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂

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1.單項選擇題患者男，65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。體格檢查：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝、脾未觸及。該并發(fā)癥最常見的梗死部位是（）

A.右心室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

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2.單項選擇題患者男，65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。體格檢查：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝、脾未觸及。最可能的診斷是（）

A.變異型心絞痛
B.急性左心衰竭
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死

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3.單項選擇題患者男，65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。體格檢查：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝、脾未觸及。提示：于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。體格檢查時最有診斷意義的體征為（）

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

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4.單項選擇題 患者男，36歲。因急性闌尾炎住院。在辦理出院手續(xù)時突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。體格檢查：發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，105次/min，P₂＞A₂。
立即給予的急救措施為（）

A.阿司匹林
B.硝酸甘油
C.吸氧
D.嗎啡
E.停止活動

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5.單項選擇題 患者男，36歲。因急性闌尾炎住院。在辦理出院手續(xù)時突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。體格檢查：發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，105次/min，P₂＞A₂。
心電圖示：電軸右偏，Ⅲ導聯(lián)顯著Q波和T波倒置，ST段壓低，Ⅰ導聯(lián)S波深。最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心力衰竭
C.急性肺梗死
D.嚴重心律失常
E.術后腹腔出血

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