單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點,月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛?;灒篐b89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病,給予DA,同時給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化學治療結束后第3d病人尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()

A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病


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2.單項選擇題急性非淋巴細胞白血病M2型的基因改變是()

A.PMIJRARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHl1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO

3.單項選擇題關于白血病的預后說法下列哪項不正確()

A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預后較急性非淋巴細胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時緩解率最低,預后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預后接近,平均生存期約3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3預后較其他各型差

4.單項選擇題關于中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項說法是錯誤的()

A.慢粒時:NAP活性降低,而類白血病反應時則增強
B.化膿性感染時NAP活性增強,而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低,而急粒則增強
D.慢粒病人急粒變時NAP活性增強
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強,PNH則降低

5.單項選擇題男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚瘀斑4天。查體:T37.9℃,皮膚大片狀瘀斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC2.8×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()

A.大量原始細胞,POX陰性,PAS陽性
B.原粒細胞+早幼粒>30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細胞,POX陰性,非特異性酯異性酯酶陰性
E.大量原始細胞,POX陽性,非特異性酯異性酯酶陽性

8.單項選擇題慢性髓性白血病患者,巨脾,突發(fā)左上腹劇痛,應考慮診斷是()

A.脾梗死
B.心絞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不對

9.單項選擇題急性白血病誘導緩解治療的目標是()

A.完全消滅白血病細胞
B.使體內(nèi)白血病細胞減少到1010以下
C.使體內(nèi)白血病細胞減少到109以下,骨髓造血功能恢復,白血病的癥狀體征消失
D.改善臨床癥狀
E.使體內(nèi)白血病細胞減少到105以下

10.單項選擇題導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的白血病類型是()

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AM-M14
E.B-ALL