患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音，余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。
此時(shí)可采取的處理措施包括（）（提示：約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定，靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100～105次/min，但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可＞110次/min。）A.口服地高辛
B.小劑量加用β-受體阻滯劑
C.口服抗凝治療
D.口服利尿劑
E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.口服二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑
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患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音，余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。
最可能的診斷是（）
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄
F.三尖瓣關(guān)閉不全
患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音，余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。
應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者至急診室后，心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng)，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧飽和度92%。）A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.限制鈉鹽攝入
F.監(jiān)測(cè)酸、堿、電解質(zhì)平衡
患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音，余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有（）（提示：治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時(shí)60～80次/min，床上輕度活動(dòng)時(shí)90～100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化，左心房?jī)?nèi)徑64mm，無(wú)左心房血栓。）
A.心臟電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)
B.藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動(dòng)
C.宜選擇經(jīng)皮瓣膜成形術(shù)
D.宜選擇外科瓣膜成形術(shù)
E.宜選擇外科瓣膜置換術(shù)
F.不需要抗風(fēng)濕治療
A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭
D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭
E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染
A.洋地黃類(lèi)藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
最新試題
處理應(yīng)選用的藥物為（）
此時(shí)可選擇的處理包括（）（提示：經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，免疫學(xué)檢查未見(jiàn)異常，血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。）
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是（）
關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有（）（提示：患者入院后胸痛不能緩解，血壓降至85/55mmHg，心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。）
該病人最為有效的治療為（）
最佳治療方案為（）（提示：心電圖：二度房室傳導(dǎo)阻滯，下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高；UCG：左心室下壁搏動(dòng)減弱，肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg，三尖瓣重度反流。）
該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是（）
應(yīng)首選用于治療的藥物是（）
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查（）
下列處理措施合理的是（）（提示：右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d，除雙下肢輕度水腫外無(wú)其他不適，胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無(wú)明顯變化，UCG仍提示三尖瓣重度反流，右心室輕度擴(kuò)大。）