單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側(cè)瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。首選的治療方法是()
A.吡啶斯的明口服
B.胸腺切除
C.靜滴大劑量免疫球蛋白
D.靜滴環(huán)磷酰胺
E.血漿置換
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1.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側(cè)瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。該患者做X線胸片檢查的目的是()
A.是否合并肺內(nèi)感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺結(jié)核
E.是否有膈肌麻痹
2.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側(cè)瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染,應首選下列哪種抗生素()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素
3.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側(cè)瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是()
A.心電圖
B.肌酶譜
C.血清鉀測定
D.血乳酸測定
E.血抗AChR抗體測定
4.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側(cè)瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。最可能的診斷是()
A.動眼神經(jīng)麻痹
B.重癥肌無力眼肌型
C.慢性進行性眼外肌麻痹
D.周期性麻痹
E.多發(fā)性硬化
5.單項選擇題男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無復視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級,腱反射正常,病理征(-),感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。該患者首選的治療為()
A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法