單項選擇題男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。1用撲熱息痛后熱退，但出現頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數18×109／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜狀物。該疾病診斷為（）。
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.腎盂腎炎
E.鉤端螺旋體病
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1.單項選擇題男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。1用撲熱息痛后熱退，但出現頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數18×109／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜狀物。其熱退后患者出現尿量少，24小時尿量<500ml，應首先采用何種措施（）。
A.山莨菪堿靜脈注射
B.甘露醇加硫酸鎂口服導瀉
C.20%甘露醇靜滴
D.血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射
E.高滲葡萄糖液靜推
2.單項選擇題男性，28歲，農民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4天，尿量減少2天入院。經過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／min，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）?；灒築UN60mmol／L，Cr430mmol／L。此時最有效治療是（）。
A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.立即透析治療
D.應用廣譜抗生素
E.應用強心劑
3.單項選擇題男性，28歲，農民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4天，尿量減少2天入院。經過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／min，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化驗：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。上述癥狀體征產生機制是（）。
A.高血壓心臟病
B.高血容量綜合征
C.顱內出血
D.出血熱合并肺部感染
E.尿毒癥腦病
4.單項選擇題男性，23歲，農民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑。化驗：Hb180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚細胞0.12（12%），異常淋巴細胞0.20（20%），尿檢紅細胞滿視野，蛋白（+++）。病人最可能診斷是（）。
A.慢粒
B.ITP
C.細菌感染合并類白血病反應
D.急性腎小球腎炎
E.流行性出血熱
5.單項選擇題男性，23歲，農民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結膜水腫出血，背部及腋部有出血點，上臂有瘀斑?；灒篐b180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚細胞0.12（12%），異常淋巴細胞0.20（20%），尿檢紅細胞滿視野，蛋白（+++）。病人住院3天后，突然右側肢體癱瘓，失語、抽搐，第4天昏迷。體檢：壓眶無反應，瞳孔不等大，右側Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能診斷是（）。
A.腦水腫，腦疝形成
B.DIC
C.顱內出血
D.尿毒癥昏迷
E.腦梗死