多項選擇題患者女性,18歲,3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃.20天前開始反復畏寒發(fā)熱,體溫波動于38~41℃之間,無咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛.血常規(guī)示三系細胞減低.胸片示"支氣管周圍炎".胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常,血三系細胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關節(jié)疼痛,行走困難.體檢:T37.5℃.重度貧血貌,皮膚粘膜未見出血點,瘀斑,淺表淋巴結未及腫大.雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音.肝肋下未觸及,質中無壓痛.四肢關節(jié)無紅腫,皮溫正常,但雙膝關節(jié)活動受限。急性骨髓纖維化與原發(fā)性骨髓纖維化鑒別診斷中,以下哪些是急性骨髓纖維化的特點()

A.臨床急進兇險
B.年輕人多見
C.巨脾多見
D.外周血易見淚滴樣紅細胞
E.骨髓主要以網(wǎng)硬蛋白纖維增生為主,有時有少量的膠原纖維沉積
F.晚期伴新骨質形成


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5.多項選擇題患者女性,33歲,因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時前患者突然出現(xiàn)神智差,四肢厥冷,皮膚大片紫癜。查體:脈搏127次/分,血壓85/45mmHg,全身皮膚散在淤瘢.瘀點。心率127次/分,率齊,心音有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。關于DIC繼發(fā)纖溶與原發(fā)性纖溶以下哪些正確()

A.出血時間:DIC延長,原發(fā)性纖溶正常
B.血小板計數(shù):DIC減少,原發(fā)性纖溶正常
C.3P乙醇凝膠試驗:DIC陽性,原發(fā)性纖溶陰性
D.血漿AT-Ⅲ濃度:DIC降低,原發(fā)性纖溶不降低
E.臨床表現(xiàn)可以一樣
F.血小板第4因子(PF4):DIC↓;原發(fā)性纖溶↑

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提示:患者住院化療1個療程后,復查骨髓增生偏低,異常細胞基本消失。近日出現(xiàn)左下肢疼痛難忍,活動受限,腰椎3—4椎旁壓痛,直腿抬高試驗陽性。應做的處理是()

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提示:追問病史,其母5歲時出現(xiàn)貧血及黃疸,現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細胞10%,紅細胞滲透性增高,Coomb‘s試驗等其他試驗均正常。目前患者的診斷是()

題型:單項選擇題

提示:頭顱CT未見異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質浸潤改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細胞3-4個.骨髓穿刺結果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應進一步進行以下哪些檢查()

題型:多項選擇題

提示:進一步檢查結果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結合珠蛋白降低;外周學涂片可見大量破碎紅細胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

題型:多項選擇題

提示:盆腔B超提示:子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應包括()

題型:多項選擇題

提示:骨髓穿刺結果及免疫組化結果診斷為急性早幼粒細胞性白血?。ˋPL)。關于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細胞性白血病,下列哪些是正確的()

題型:多項選擇題